女,40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体:BP180/110mmHg,满月脸,多血质,皮肤可见宽大紫纹, 血糖12.8mmo/L,血钾3.8mmol/L,尿皮质醇增高,小剂量地塞米松试验不能抑制,但大剂量地塞米松试验能抑制。为明确病因,除肾上腺CT检查外,最需要进行的检查是

A、鞍区MRI B、肾区B超 C、胸部CT D、肾动脉造影 E、头颅X线片 答案: A 解析:
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女,52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体:BP180/112mmHg,多毛,面圆,有痤疮。实验室检查:尿糖(+),血浆皮质醇:早8时810nmo/L(正常165~441nmol/L),下午4时752nmol/L (正常55-248nmol/L),午夜12时770nmol/L(正常55~138nmol/L),初步诊断为库欣综合征。为进一步明确诊断,应进行的检查是

A、葡萄糖耐量试验 B、ACTH兴奋试验 C、酚妥拉明抑制试验 D、地塞米松抑制试验 E、螺内酯抑制试验 答案: D 解...
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女,70岁。畏寒、乏力、嗜睡1年。查体:T36.5℃,P56次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。毛发稀疏,皮肤干燥,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,腹软,无压痛,双下肢非凹陷水肿。最可能的诊断是

A、甲状腺功能减退症 B、甲状旁腺功能减退症 C、肾上腺皮质功能减退症 D、心力衰竭 E、心包积液 答案: A 解析:
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