男，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心、肺未见异常，腹软，肝肋下未 触及，脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22×10⁹/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+)，尿酮 (-),尿镜检(-)。

最可能的诊断是 A、肝性脑病 B、糖尿病酮症酸中毒 C、高渗性非酮症糖尿病昏迷 D、尿毒症 E、脑血管病 答案： A 对...
110-3消化系统229评论肝性脑病 肝硬化
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男性，45岁。肝硬化病史5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血，补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dL, 血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。

最可能的诊断是 A、尿毒症 B、脑血管意外 C、乙型脑炎 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肝性脑病 答案： E 首先考虑的治疗...
110-3消化系统445评论肝性脑病 胃镜
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男，40岁。腹胀、乏力5个月，嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志不清，消瘦，皮肤巩膜黄染。双肺呼吸音清，未闻及干、湿 音，心律齐。腹软，无压痛，移动性浊音(+)。诱发患者出现神经精神症状的因素中，最不可能的是

A、应用大剂量利尿剂 B、摄入大量蛋白 C、应用苯二氮草镇静剂 D、便秘 E、摄入大剂量维生素C 答案： E 解析：
110-3消化系统354评论维生素C 肝性脑病
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男，58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年，否认肝炎病史及家族史。 体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。面色晦暗，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰言 心律齐，腹软，无压痛，扑翼样震颤(+)。该患者意识障碍最可能的原因是

A、肝性脑病 B、慢性酒精中毒 C、酒精戒断反应 D、电解质紊乱 E、低血糖发作 答案： A 解析：
110-3消化系统301评论扑翼样震颤 肝性脑病
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