女,34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年,进行性活动耐力减低,近1年来,每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:BP100/70mmHg。心率78次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大,LVEF40%,主动脉瓣瓣口面积1.1cm²,平均压力阶差55mmHg,跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是

A、晕厥时硝酸甘油急救 B、主动脉瓣置换术 C、口服阿托伐他汀 D、每日口服单硝酸异山梨酯 E、避免竞技性运动,其他体力...
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女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:血压90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是

A、高血压病 B、主动脉扩张 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉粥样硬化 E、主动脉瓣关闭不全 答案: C 解析:
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男性,65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛,与体力活动有关,,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,伴气促,不能平卧。查体:神志清楚,BP 90/65mmHg,HR 120次/分,律齐,心尖部可及3级收缩期杂音,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。

提问1:该患者的诊断最可能是 A、风心病二尖瓣关闭不全 B、扩张性心肌病 C、支气管哮喘 D、支气管肺炎 E、急性心肌梗...
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