男，46岁。突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时，不缓解。既往高血压病史5年。查体：血压200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音。心电图：左心室高电压伴V₄~V₆导联ST段压低0.1mV。

该患者最可能的诊断是 A、张力性气胸 B、不稳定型心绞痛 C、急性心肌梗死 D、肺动脉栓塞 E、主动脉夹层 答案： E ...
110-3心血管系统362评论主动脉夹层 急性心肌梗死
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男，50岁。持续胸痛8小时，喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：血压150/70mmHg,端坐位，双肺底可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P₂>A₂。 心电图示Ⅰ,aVL,V₁~V₆导联ST段拾高0.1-0.4mV,可见病理性Q波。

该患者最可能的诊断是 A、急性心包炎 B、急性心肌炎 C、高血压急症 D、急性心肌梗死 E、肥厚型心肌病 答案： D 该...
110-3心血管系统1,358评论左心衰竭 急性心肌梗死
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男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压110/70mmHg,心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。

根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是 A、风心病二尖瓣关闭不全 B、扩张型心肌病 C、支气管哮喘 D、支气管肺炎 E、...
110-3心血管系统324评论左心衰竭 急性心肌梗死
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女，62岁，持续胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛，休息后未减轻，逐渐出现呼吸困难。既往有高血压和血脂异常病史。查体：血压130/70mmHg,双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，A₂>P₂。心电图：V₁~V₆导联ST段抬高0.4mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV。

该患者最可能的诊断为 A、变异型心绞痛 B、急性心肌炎 C、急性心包积液 D、急性肺血栓栓塞 E、急性心肌梗死 答案： ...
110-3心血管系统705评论急性广泛前壁心肌梗死 急性心肌梗死
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女，70岁。突发胸网，喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病史5年。查体：BP160/90mmg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿罗音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各圈膜区未闻及杂音。ECG示：V₁~V₆导联ST段抬高。动脉血气分析：pnH7.35, PaO₂71mmHg,PaCO₂40mmHg。

该患者目前喘憋最可能的病因是 A、肺动脉栓塞 B、支气管哮喘 C、糖尿病酮症酸中毒 D、急性心肌梗死 E、肺部感染 答案...
110-3心血管系统309评论急性心肌梗死 硝酸甘油
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女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅速加重。查体：P120次/分，BP85/50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3/6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是

A、气胸 B、感染性心内膜炎 C、肺栓塞 D、乳头肌断裂 E、肺炎 答案： D 解析：
110-3心血管系统353评论二尖瓣关闭不全 急性心肌梗死
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