男,27岁。头晕1周,加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体:血压165/105mmHg。血红蛋白 69g/L,血肌酐879μmol/L,尿蛋白(+),尿红细胞2-3/HP。B超示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm,双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为

A、慢性肾小球肾炎(CKD3期) B、慢性肾小球肾炎(CKD4期) C、慢性肾小球肾炎(CKD5期) D、急性肾小球肾炎...
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男,62岁。双下肢水肿2个月。年轻时曾有尿常规异常,高血压10年,糖尿病5年。查体BP175/100mmHg,双下肢中度水肿。尿沉渣镜检RBC30~40/HP,80%为变形红细胞,尿蛋白2.3g/d,Scrl25μmo/L,血糖7.2mmol/L,抗中性粒细胞胞质抗体(-)。眼科检查示视网膜动脉硬化。最可能的临床诊断是

A、原发性小血管炎肾损伤 B、肾淀粉样变性 C、高血压肾损伤 D、慢性肾小球肾炎 E、糖尿病肾病 答案: D 解析:
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男,38岁。反复发作肉眼血尿8年,均在上呼吸道感染后1~2天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白(+~++),沉渣镜检RBC8-10/HP,无肾脏病及高血压家族史。查体:BP150/85mmHg,双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。该患者临床诊断为

A、肾病综合征 B、慢性肾小球肾炎 C、高血压肾损害 D、慢性间质性肾炎 E、无症状性血尿和(或)蛋白尿 答案: B 解...
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