女性,18岁。反复发热、下腹痛、四肢麻痹12个月。查体:指端坏疽。实验室检查示:血沉55mm/h,CRP20mg/L、白蛋白下降、球蛋白升高,HBsAg阳性,ANCA和抗核抗体系列阴性。结肠病理提示:肠壁广泛的缺血性溃疡及坏死,肠系膜下动脉纤维素样坏死、炎症细胞浸润。肠系膜下动脉血管造影显示连续的狭窄和动脉瘤形成。最可能的诊断是

A、结节性多动脉炎 B、狼疮性血管炎 C、慢性肠系膜缺血 D、贝赫切特病 E、乙型病毒相关性血管炎 答案: A 解析:
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男性,71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年,发热伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行导尿术,尿常规白细胞78个/HP,红细胞2~4个/HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是

A、铜绿假单胞菌 B、金黄色葡萄球菌 C、“L”型细菌 D、结核杆菌 E、真菌 答案: B 解析:
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女性,54岁。上呼吸道感染,应用氨苄青霉素抗炎后,出现皮疹、关节疼痛。实验室检查:镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性,血尿素氮、血肌酐均升高,嗜酸性粒细胞增多,彩超提示双肾体积增大。该患者肾衰竭最可能的原因为

A、急性肾小管坏死 B、急性过敏性间质性肾炎 C、梗阻性肾病 D、急进性肾小球肾炎 E、微血管疾病 答案: B 解析:
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