A、原发性甲状旁腺功能亢进症 B、继发性甲状旁腺功能亢进症 C、散发性甲状旁腺功能亢进症 D、骨软化症 E、维生素D缺乏...
中年女性反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高,肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑
A、继发性醛固酮增多症 B、原发性醛固酮增多症 C、Cushing综合征 D、假性盐皮质激素过多综合征 E、Liddle...
女性,48岁。实验室检查如下:尿17-羟皮质类固醇:40mg/24h(8-20),17-酮类固醇:32mg/24h(6-15),血浆皮质醇8am: 30μg/dl(10-20),4pm: 24μg/dl(5-10)。小剂量(0.5mg q.6h 2d)和大剂量(2mg q.6h 2d)地塞米松口服都不能使之下降,此病人最恰当的诊断是
A、柯兴氏病 B、肾上腺瘤 C、肾上腺嗜铬细胞瘤 D、肾上腺醛固酮瘤 E、服糖皮质激素过量 答案: B 解析:
女性,42岁。甲状腺部位疼痛,放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查:左甲状腺肿大,可及一1.5cm×1.5cm 结节,质地中等,压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列检查有助于诊断的是
A、FT3↑,FT4↑,TSH↓ B、FT3↓,TSH↑ C、FT3↑,甲状腺摄¹³¹I率明显↓,呈所谓“分离现象” D...
男性,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史7年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,尿钾70mmol/24h,最可能的疾病是
A、急性甲亢病 B、甲亢伴周期性瘫痪 C、甲亢伴重症肌无力 D、慢性甲亢病 E、甲亢伴癔症性瘫痪 答案: B 解析:
男性患者5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发,甲状腺肿大Ⅱ°,¹³¹I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好,对此患者的治疗应选择的方案是
A、抗甲状腺药物治疗 B、复方碘液治疗 C、外科手术治疗 D、放射性¹³¹I治疗 E、中药+针灸治疗 答案: D 解析:
男性,68岁。左下肢麻木跛行1个月,查体脾轻度肿大。血常规:HGB 120g/L, WBC 10×10^9/L, PLT 1200×10^9/L。血片见血小板聚集成堆,NAP(+),出血时间延长。骨髓增生活跃,以巨核细胞增生为主。该患者诊断可能是
A、急性白血病 B、淋巴瘤 C、继发性血小板增多症 D、慢性粒细胞白血病 E、原发性血小板增多症 答案: E 解析:
女性,42岁。发热寒战,轻度黄疸,脾肋下4cm,HGB68g/L,PLT 62×10^9/L,网织红细胞10%,血清铁蛋白50μg/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性。诊断应考虑
A、慢性病性贫血 B、肝炎后合并继发性贫血 C、阵发性寒冷性血红蛋白尿 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E、Evans综合征...
女孩,8岁。因贫血、脾大入院。检查:HGB90g/L,WBC8.8×10^9/L,PLT130×10^9/L,HGBA2>5.0%,Coombs试验阴性,血片可见少量靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素。 关于治疗描述错误的是
A、脾切除无效 B、轻度贫血一般不需治疗 C、糖皮质激素治疗 D、治疗需要补充铁 E、异基因骨髓移植不可行 答案: B ...
幼儿,6岁。进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB 58g/ L,WBC 7.8×10/L,PLT 130×10/L,尿常规:隐血(+++),蛋白(+++)。 G6PD活性4.39U/gHGB。最可能的病因是
A、G6PD缺乏 B、脾功能亢进 C、自身免疫性溶血性贫血 D、急性食物中毒 E、急性肾盂肾炎 答案: A 解析:
女性,36岁。逐渐出现贫血、黄疸,脾肋下5cm可及,HGB89g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性。最有效的治疗是
A、输血 B、抗生素治疗 C、免疫抑制剂 D、糖皮质激素治疗 E、脾切除 答案: E 解析:
女性,26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎,在当地就诊,经服用强的松后好转。最可能的诊断是
A、进行性延髓麻痹 B、急性脊髓炎 C、多发性硬化 D、脑梗死 E、脊髓压迫症 答案: C 解析:
男性,32岁。活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。体查:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是
A、脑出血 B、蛛网膜下腔出血 C、偏头痛 D、脑栓塞 E、头痛性癫痫 答案: B 解析:
男性,56岁。有高血压病史10年,急起言语不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3消失。为明确诊断,首选哪项辅助检查:
A、头部CT扫描 B、腰穿脑脊液检查 C、脑电图检查 D、TCD检查 E、脑干诱发电位 答案: A 解析:
女性,70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外,呼之不应,身旁有呕吐物,急送医院急诊科。体查:深昏迷,左侧瞳孔大于右侧,腱反射消失,病理反射未引出。目前最首要的处理为
A、给氧 B、头颅CT检查 C、腰穿脑脊液检查 D、降颅压 E、收住病房 答案: D 解析:
患者,62岁。右高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性。体查:血压220/120mmHg,心率120次/分,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔1.5mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性,诊断:脑出血。其部位在
A、右侧内囊外侧壳核附近 B、左侧脑桥 C、右侧内囊内侧丘脑附近 D、右侧大脑半球白质 E、右侧脑桥 答案: E 解析:
男性,63岁。既往高血压病史数年,血压控制不理想。活动后突然出现左侧肢体活动不灵,右眼闭合不全,双眼向左凝视,迅速出现昏迷,高热,四肢瘫痪,双侧瞳孔缩小,诊断考虑
A、脑叶出血 B、基底节区出血 C、脑桥出血 D、小脑出血 E、侧脑室出血 答案: C 解析:
男性,60岁。晨起时发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清,头颅CT显示左侧内囊区低密度影,该患者最有可能的诊断是
A、心源性脑栓塞 B、TIA C、脑梗死 D、脑出血 E、蛛网膜下腔出血 答案: C 解析:
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