男性，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是

A、肌萎缩性侧索硬化 B、多发性脑梗塞 C、颈髓横贯性损伤 D、重症肌无力 E、慢性格林-巴利综合征 答案： A 解析：
303-3专业知识567评论肌萎缩性侧索硬化
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患者，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重。近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。体查：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，T6以下感觉减退。该患者最可能的诊断是

A、急性脊髓炎 B、格林-巴利综合征 C、脊髓压迫症 D、急性脊髓灰质炎 E、肌萎缩性侧索硬化 答案： C 解析：
303-3专业知识623评论脊髓压迫症
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男孩，9岁。不明原因地突然感到胃部不适，随后家属发现其不停的咀嚼、吞咽，喃喃自语、呼唤无反应，持续约1分钟，可以自行缓解，反复多次发作，表现相似，发作后不能回忆、发作间期无明显异常。临床考虑癫痫发作，其最可能的发作类型是

A、失神发作 B、强直发作 C、阵挛发作 D、自动症 E、癫痫持续状态 答案： D 解析：
303-3专业知识902评论自动症
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男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为

A、血管加压素 B、生长抑素 C、内镜下治疗 D、三腔二囊管压迫 E、外科手术 答案： B 解析：
303-3专业知识678评论生长抑素 肝硬化上消化道出血
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