女性，31岁。既往体健，淋雨受凉后出现寒战高热，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，治疗药物首选 A、青霉素 B、红霉素 C、万古霉素 D、利奈唑安 E、亚胺培南 答案： A 解析： 2021年3月9日303-3专业知识1,258评论肺炎球菌肺炎 青霉素 阅读全文
男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择 A、大剂量青霉素 B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑 C、单一喹诺酮类 D、第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素 E、第一代头孢... 2021年3月9日303-3专业知识777评论第三代头孢菌素 肺炎克雷伯杆菌 阅读全文
女性，40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽、咳少许粘痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为 A、干酪性肺炎 B、肺梗死 C、肺不张合并感染 D、渗出性胸膜炎 E、肺炎球菌肺炎 答案： E 解析： 2021年3月9日303-3专业知识1,115评论肺炎球菌肺炎 阅读全文
女性，39岁。体检时发现双肺门淋巴结肿大，无肺浸润影就诊，追问病史，近4个月有乏力、盗汗、体重下降。查体：两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查：红细胞沉降率35mm/h，sACE40U/ml。淋巴结病理提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。最可能的诊断是 A、淋巴瘤 B、结节病 C、肺癌 D、肺曲霉病 E、肺门淋巴结结核 答案： B 解析： 2021年3月9日303-3专业知识1,045评论结节病 肺门淋巴结结核 阅读全文
男性，29岁。常于晨起出现鼻痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是 A、流行性感冒 B、普通感冒 C、过敏性鼻炎 D、急性支气管炎 E、肺炎 答案： C 解析： 2021年3月8日303-3专业知识633评论过敏性鼻炎 阅读全文
女性，24岁。2周前曾出现打喷嚏、流清水样鼻涕，咽痛等症状，近3天感心悸。查体：心率125次/min，，可闻及期前收缩。最可能的诊断是 A、心绞痛 B、胸膜炎 C、肺炎 D、支气管炎 E、病毒性心肌炎 答案： E 解析： 2021年3月8日303-3专业知识629评论病毒性心肌炎 阅读全文
男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气促3年，有吸烟史30余年。对诊断最有意义的检查是 A、血气分析 B、心电图 C、肺通气灌注扫描 D、肺部CT E、肺功能检查 答案： E 解析： 2021年3月8日303-3专业知识644评论肺功能检查 阅读全文
女性，72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭，经抗感染，利尿治疗后，水肿消退，但出现躁动。四肢肌肉抽动。治疗宜选用 A、增加氧流量 B、呼吸兴奋剂 C、强心剂 D、镇静剂 E、氯化钾 答案： E 解析： 2021年3月7日303-3专业知识1,296评论低钾血症 慢性肺源性心脏病 阅读全文
男性，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳。进一步采取的措施是 A、加大强心剂剂量 B、加大利尿药剂量 C、应用激素治疗 D、应用血管扩张剂 E、呼吸机辅助通气 答案： D 解析： 2021年3月7日303-3专业知识1,250评论慢性肺源性心脏病 血管扩张剂 阅读全文
女性，18岁。反复发作性喘息，呼吸困难、咳嗽2年。查体：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是 A、最大呼气流量显著降低 B、一秒钟用力呼气容积降低 C、最大呼气中段流量降低 D、支气管舒张试验阳性 E、胸片显示肺纹... 2021年3月7日303-3专业知识639评论支气管哮喘 支气管舒张试验 阅读全文
女性，46岁。支气管哮喘急性发作，血气分析示PaCO₂增高，提示 A、病情好转 B、病情恶化 C、无临床意义 D、出现心力衰竭 E、出现呼吸性碱中毒 答案： B 解析： 2021年3月7日303-3专业知识843评论支气管哮喘急性发作 阅读全文
慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列说法不正确的是 A、呼吸兴奋剂可增加通气量 B、尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂 C、在气道分泌物较多时也能减低呼吸肌功率，降低氧耗 D、... 2021年3月7日303-3专业知识871评论慢性呼吸衰竭 阅读全文
男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽、咳痰、气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：pH 7.20,PaCO₂96mmHg,PaO₂50mmHg,应考虑 A、Ⅰ型呼吸衰竭 B、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病 C、急性脑炎 D、急性呼吸窘迫综合征 E、脑血管意外 答案： B 解析： 2021年3月7日303-3专业知识746评论Ⅱ型呼吸衰竭 肺性脑病 阅读全文
女性，30岁。双手遇冷变色，咳嗽伴活动后气短5年，周身关节不适，无明显肿痛。查体：双手皮温下降，周身关节正常，听诊双肺下野可闻及帛裂音。实验室检查示：ANA1：3200阳性，抗RNP抗体强阳性，抗CCP抗体阴性，补体正常，免疫球蛋白升高，血尿常规、肝肾功无异常。肺CT提示间质纤维化改变，最可能的诊断是 A、系统性红斑狼疮 B、类风湿关节炎 C、血管炎 D、混合性结缔组织病 E、干燥综合征 答案： D 解析： 2021年3月6日303-3专业知识1,071评论混合性结缔组织病 阅读全文
某女青年，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，一般抗生素治疗无效，目前每次尿量仅45毫升左右，尿液检查呈何种结果时，应该考虑为肾结核 A、尿呈酸性，有脓细胞，普通培养有细菌生长 B、尿呈碱性，有脓细胞，普通培养有细菌生长 C、尿呈酸性，有脓细胞，普通培养... 2021年3月6日303-3专业知识834评论尿呈酸性 肾结核 阅读全文
女性患者反复尿频、尿急和血尿，尿结核菌培养阳性，经CT检查发现有肾积脓。最好的治疗方法是 A、抗感染治疗 B、抗结核治疗 C、抗结核+病灶切除 D、抗结核+右肾切除 E、抗结核+肾部分切除 答案： D 解析： 2021年3月6日303-3专业知识718评论右肾切除 肾结核 阅读全文
男性，35岁。左侧结核性脓肾，右侧肾积水，膀胱挛缩，BUN25mmol/L，Hb80g/L，最适宜的处理为 A、左脓肾切除术 B、膀胱扩大术 C、中药治疗 D、抗结核治疗同时行右肾造瘘术 E、抗结核药物治疗 答案： D 解析： 2021年3月6日303-3专业知识701评论右肾造瘘术 结核性脓肾 阅读全文
女性，30岁。不规则发热伴脐周隐痛2个月就诊，曾有肺结核病史。临床疑为肠结核。该病最少出现的症状是 A、右下腹压痛 B、腹泻、排糊状大便 C、腹泻与便秘交替 D、便血 E、右下腹包块 答案： D 解析： 2021年3月6日303-3专业知识843评论便血 肠结核 阅读全文
303-3专业知识1,258评论肺炎球菌肺炎
青霉素