2021-3-15 | 哈莫尼

男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血、伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P 124次／分，Hb 60g/L。估计出血量是

A、小于500ml B、500～800ml C、800～1200ml D、1000～1500ml E、大于1500ml ...

2021年3月15日303-3专业知识579评论

女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。 1周前钡剂检查示球部龛影。3h前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是

A、十二指肠壶腹部溃疡 B、食管胃底静脉曲张破裂 C、急性胃黏膜病变 D、胃溃疡 E、胃癌答案： A 解析：

2021年3月15日303-3专业知识608评论

男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为

A、血管加压素 B、生长抑素 C、内镜下治疗 D、三腔二囊管压迫 E、外科手术答案： B 解析：

2021年3月15日303-3专业知识563评论

男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院。查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A、食管胃底静脉曲张破裂出血 B、消化性溃疡 C、急性胃炎 D、胃癌 E、食管贲门黏膜撕裂答案： A 解析：

2021年3月15日303-3专业知识533评论

女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为

A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、十二指肠球部溃疡 D、反流性食管炎 E、食管贲门黏膜撕裂答案： C 解析：

2021年3月15日303-3专业知识617评论

男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72 U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是

A、Crohn病并发胆石症 B、溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎 C、肠结核 D、溃疡性结肠炎并发胆石症 E、Crohn病并...

2021年3月15日303-3专业知识721评论

女性，29岁。Crohn病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是

A、克罗恩病复发 B、并发肠梗阻 C、并发癌变 D、瘘管形成 E、发生急性阑尾炎答案： B 解析：

2021年3月15日303-3专业知识684评论

男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻、大便每日1-3次，无粘液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是

A、肠结核 B、克罗恩病 C、小肠淋巴瘤 D、溃疡性结肠炎 E、阿米巴性肠病答案： B 解析：

2021年3月15日303-3专业知识771评论

女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为

A、克罗恩病 B、肠结核 C、结肠癌 D、溃疡性结肠炎 E、阿米巴性肉芽肿答案： A 解析：

2021年3月15日303-3专业知识763评论