为确定诊断最佳的检查方法为 A、反复查便常规 B、肿瘤标志物检测 C、腹部CT检查 D、结肠镜检查 E、血清生化学检查 ...
男性,68岁。上腹部胀痛20年,近半年来乏力、食欲缺乏,恶心呕吐,体重减轻约5kg。查体:贫血貌,X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。
该患者最可能的诊断是 A、胃癌 B、胃溃疡 C、胃平滑肌瘤 D、慢性萎缩性胃炎 E、胃息肉 答案: A 鉴别良恶性溃疡的...
男性,50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难,10分钟前突发意识丧失来就诊。查体可见意识丧失,大动脉搏动消失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。
首先考虑的诊断是 A、心脏性猝死 B、急性心肌梗死 C、急性心力衰竭 D、室速 E、室颤 答案: A 应立即采取的措施是...
男性,68岁。近10天来出现间断胸痛、多于劳累时发作,3小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体:血压110/80mmHg,心率120次/分钟。心电图V1~V4ST段抬高0.2~0.4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年。
考虑诊断为 A、变异型心绞痛 B、急性前壁心肌梗死 C、急性前间壁心肌梗死 D、急性心包炎 E、急性心内膜下心肌梗死 答...
男性,50岁。住院后发生胸闷痛,经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解,查体:血压135/70mmHg,脉搏96次/分,甲状腺不大,双肺无啰音,心音有力,律齐。ECG窦性心律,Ⅲ导联Q波,无ST段改变,HR92次/分,偶发房早。
下列检查或者治疗不适宜的是 A、半小时后复查心电图 B、检查肌钙蛋白 C、硝酸甘油静脉滴注 D、美托洛尔12.5mg口服...
女性,38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛,疼痛呈针刺样,与劳累无关,实验室检查血清胆固醇正常。
在体检中可作为胸痛原因的肋软骨炎最一致的发现是 A、体格检查正常 B、胸骨深触痛 C、胸骨旁局部压痛点 D、深呼吸胸痛 ...
女性,60岁。头晕恶心呕吐1周,既往高血压2年,血压右上肢210/130mmHg,左上肢200/110mmHg,双下肢血压测不出,HR80次/分。
体检最可能的发现是 A、腹部血管杂音 B、心脏增大 C、视网膜正常 D、肝大 E、足背动脉搏动减弱 答案: E 对诊断该...
男性,52岁。急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病史10余年。查体:T 36.2℃,P 100次/分,BP 160/90mmHg。
体检最可能的发现是 A、心脏增大 B、甲状腺增大 C、心尖部第一心音亢进 D、主动脉瓣第二音亢进 E、毛细血管搏动征(+...
男性,65岁。劳累性呼吸困难3年,3小时前排便后突然咳嗽,大汗,呼吸困难,不能平卧。查体:P120次/min,BP 140/95mmHg,双肺可闻及干鸣音,双下肢无水肿。
下列最不应该使用的是 A、氨茶碱 B、β受体激动剂 C、呋塞米 D、毛花苷C E、激素 答案: B 患者平稳后为防止心室...
男性,34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸、头痛、大汗,未系统诊治来诊。查体:P120次/分,BP215/130mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心律整,腹软,肝脾肋下未及,右中腹可触及一包块,质软,双下肢无水肿。
根据以上病史及查体,下一步最应当做的检查是 A、双肾上腺B超 B、甲状腺B超 C、血糖测定 D、心脏超声 E、尿VMA测...
男性,26岁。因劳累后呼吸困难伴头晕2个月来诊。查体:脉搏76次/min,节律规整。血压126/74mmHg,心胸比值52%,心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。
体格检查可能发现 A、心尖部3/6级收缩期杂音 B、胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音 C、胸骨左缘2肋间3/6级收缩期杂...
男性,30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难,偶有短暂失神发作。查体:心脏无扩大,胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超:二尖瓣前叶于收缩期向前方运动,左心导管检查结果如下:
其颈动脉波形应为 A、交替脉 B、重复脉 C、奇脉 D、速脉 E、双峰型脉 答案: E 考虑诊断为 A、肥厚型梗阻性心肌...
女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCO₂75mmHg,PaO₂45mmHg。
该患者吸氧时氧浓度应控制在 A、20-25% B、25%-30% C、30-40% D、40-50% E、50%以上 答...
女性,18岁。接触花粉后发生喘息1天,伴咳嗽咳少量白痰,有过敏性鼻炎史2年。
该患者最可能的诊断是 A、喘息性支气管炎 B、急性支气管炎 C、急性肺水肿 D、细菌性肺炎 E、支气管哮喘急性发作 答案...
男性,75岁。吸烟30年,因反复咳嗽、咳痰、喘息10余年,心悸气短1年,近日着凉后咳黄痰伴心悸、尿少,双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。心电图顺钟向转位,偶见房性期前收缩。
该患者最可能的诊断应为 A、支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期 B、支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期 C、COPD,...
男性,35岁。1个月前因车祸致右侧股骨干骨折,经内固定手术治疗,,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛伴有少量咯血,自感恐惧不安。查体:右肺有少量哮鸣音。
该病人最可能的诊断是 A、慢性阻塞性肺疾病 B、支气管哮喘 C、急性心肌梗死 D、肺血栓栓塞症 E、肺炎 答案: D 若...
男性,66岁。吸烟史30余年,因咳嗽、咳痰、喘息20年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。
以下病史对诊断最有帮助的是 A、2岁时患麻疹及支气管肺炎 B、40年前患肺结核,治疗1年痊愈 C、吸烟30年 D、1年前...
男性,68岁,患阻塞性肺气肿13年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲缺乏,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩。
治疗中最重要的是 A、抗心律失常 B、抗感染治疗 C、保肝治疗 D、强心剂治疗 E、平喘、镇咳、祛痰治疗 答案: B 稳...
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