A、血培养 B、结核菌素试验 C、腹膜活检 D、腹水细菌培养 E、血沉 答案: C 解析:
女性,37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热、夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检查:比重 1.018,蛋白25g/L,白细胞700×10⁶/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞300×10⁶/L,本例最可能诊断是
A、结核性腹膜炎 B、原发性腹膜炎 C、癌性腹膜炎 D、巨大卵巢囊肿 E、肝静脉阻塞综合征 答案: A 解析:
女性,24岁。诊断结核性腹膜炎已3年,近3个月频繁呕吐,右下腹可见肠型。首选的检查是
A、胸透 B、立位腹平片 C、钡餐透视 D、腹腔镜检查 E、血沉 答案: B 解析:
男性,45岁。近1年反复发作支气管哮喘,并伴有四肢散在紫癜,双足麻木,疼痛。实验室检查示:血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示:片状肺浸润。最可能的诊断为
A、变应性肉芽肿性血管炎 B、显微镜下多血管炎 C、巨细胞动脉炎 D、大动脉炎 E、结节性多动脉炎 答案: A 解析:
女性,28岁。近1年乏力,头晕,食欲减退,晕厥2次。入院后查体:两上肢血压相差较大,右侧脉搏测不到,右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列血管炎中的
A、巨细胞动脉炎 B、大动脉炎 C、变应性肉芽肿性血管炎 D、结节性多动脉炎 E、显微镜下多血管炎 答案: B 解析:
男性,45岁。因右足第一跖趾关节肿痛1天就诊,经检查确诊为痛风,给予非甾体抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显。下列治疗可以考虑的是
A、别嘌醇 B、糖皮质激素 C、苯溴马隆 D、丙磺舒 E、碳酸氢钠 答案: B 解析:
女性,18岁。反复发热、下腹痛、四肢麻痹12个月。查体:指端坏疽。实验室检查示:血沉55mm/h,CRP20mg/L、白蛋白下降、球蛋白升高,HBsAg阳性,ANCA和抗核抗体系列阴性。结肠病理提示:肠壁广泛的缺血性溃疡及坏死,肠系膜下动脉纤维素样坏死、炎症细胞浸润。肠系膜下动脉血管造影显示连续的狭窄和动脉瘤形成。最可能的诊断是
A、结节性多动脉炎 B、狼疮性血管炎 C、慢性肠系膜缺血 D、贝赫切特病 E、乙型病毒相关性血管炎 答案: A 解析:
女性,34岁。以“反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体:口腔粘膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是
A、系统性红斑狼疮 B、白塞病 C、皮肌炎 D、系统性硬化病 E、干燥综合征 答案: B 解析:
男,23岁。近3年来反复出现晨起腰背部僵硬、疼痛、活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近1年反复发作结膜炎。下列疾病可能性较大的是
A、类风湿关节炎 B、强直性脊柱炎 C、系统性红斑狼疮 D、白塞病 E、血管炎 答案: B 解析:
女性,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮 B、类风湿关节炎 C、血管炎 D、白塞氏病 E、原发性干燥综合征 答案: E 解析:
男性,37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍。最有意义的检查是
A、血沉 B、类风湿因子 C、抗核抗体 D、血常规 E、血清尿酸 答案: E 解析:
男性,71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年,发热伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行导尿术,尿常规白细胞78个/HP,红细胞2~4个/HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是
A、铜绿假单胞菌 B、金黄色葡萄球菌 C、“L”型细菌 D、结核杆菌 E、真菌 答案: B 解析:
女性,26岁。因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院,尿常规蛋白(-),白细胞250个/HP,临床考虑急性肾盂肾炎,拟行清洁中段尿培养进一步确诊,为保证检查结果的准确性,以下不正确的是
A、收集清晨清洁中段尿 B、检查前避免大量饮水 C、检查前避免应用抗菌药物 D、避免送检标本被污染 E、检查前应大量饮水...
男性,19岁。两侧腰痛2周,尿频、尿痛3天,B超示双肾结石,尿白细胞+++/HP,红细胞+/HP,已行清洁中段尿培养(药敏试验结果未报),选用的抗生素应针对的常见致病菌是
A、大肠杆菌 B、产碱杆菌 C、粪链球菌 D、克雷伯杆菌 E、葡萄球菌 答案: A 解析:
女性,38岁。突发右侧要通过1周,寒战、高热1天入院,尿白细胞350个/HP,尿培养有大肠杆菌生长,静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为
A、直接感染 B、淋巴管感染 C、上行感染 D、血行性感染 E、以上均不是 答案: C 解析:
女性,22岁。尿频、尿急、尿痛,同时伴有腰痛、高热畏寒1天。考虑可能性大的疾病是
A、急性膀胱炎 B、急性尿道炎 C、肾结核 D、急性肾盂肾炎 E、急性前列腺炎 答案: A 解析:
女性,54岁。上呼吸道感染,应用氨苄青霉素抗炎后,出现皮疹、关节疼痛。实验室检查:镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性,血尿素氮、血肌酐均升高,嗜酸性粒细胞增多,彩超提示双肾体积增大。该患者肾衰竭最可能的原因为
A、急性肾小管坏死 B、急性过敏性间质性肾炎 C、梗阻性肾病 D、急进性肾小球肾炎 E、微血管疾病 答案: B 解析:
慢性肾小球肾炎患者,血肌酐288μmol/L,彩超提示双肾缩小。治疗措施不恰当的是
A、积极控制高血压 B、低蛋白、低磷饮食 C、避免加重肾损害的因素 D、不需应用糖皮质激素和细胞毒药物 E、治疗目标为消...
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