A、限制性通气功能障碍 B、弥散功能障碍 C、混合性通气功能障碍 D、阻塞性通气功能障碍 E、小气道功能障碍 答案: D...
男性,62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周后住院。查体:T37.6℃,R22次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性,胸腔积液性质示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是
A、化脓性胸膜炎 B、结缔组织疾病 C、乳糜样胸腔积液 D、结核性胸膜炎 E、恶性胸腔积液 答案: E 解析:
女性,68岁。低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性、渗出液。为进一步确诊首先作下列检查中的
A、纤维支气管镜检查 B、胸水癌胚抗原测定 C、胸部CT检查 D、胸水查癌细胞 E、胸膜活检 答案: D 解析:
女性,31岁。既往体健,淋雨受凉后出现寒战高热,体温39℃,伴右侧胸痛,咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎,治疗药物首选
A、青霉素 B、红霉素 C、万古霉素 D、利奈唑安 E、亚胺培南 答案: A 解析:
男性,70岁。慢性支气管炎病史10年,肺气肿5年,发热咳嗽1周,咳较多脓痰,胸片右上肺大片状阴影中多个空腔,水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎,在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择
A、大剂量青霉素 B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑 C、单一喹诺酮类 D、第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素 E、第一代头孢...
女性,40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽、咳少许粘痰,略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为
A、干酪性肺炎 B、肺梗死 C、肺不张合并感染 D、渗出性胸膜炎 E、肺炎球菌肺炎 答案: E 解析:
女性,39岁。体检时发现双肺门淋巴结肿大,无肺浸润影就诊,追问病史,近4个月有乏力、盗汗、体重下降。查体:两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查:红细胞沉降率35mm/h,sACE40U/ml。淋巴结病理提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。最可能的诊断是
A、淋巴瘤 B、结节病 C、肺癌 D、肺曲霉病 E、肺门淋巴结结核 答案: B 解析:
男性,29岁。常于晨起出现鼻痒,频繁喷嚏,冬季明显。可能的诊断是
A、流行性感冒 B、普通感冒 C、过敏性鼻炎 D、急性支气管炎 E、肺炎 答案: C 解析:
女性,24岁。2周前曾出现打喷嚏、流清水样鼻涕,咽痛等症状,近3天感心悸。查体:心率125次/min,,可闻及期前收缩。最可能的诊断是
A、心绞痛 B、胸膜炎 C、肺炎 D、支气管炎 E、病毒性心肌炎 答案: E 解析:
男性,67岁。反复咳嗽、咳痰10余年,活动后气促3年,有吸烟史30余年。对诊断最有意义的检查是
A、血气分析 B、心电图 C、肺通气灌注扫描 D、肺部CT E、肺功能检查 答案: E 解析:
女性,72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭,经抗感染,利尿治疗后,水肿消退,但出现躁动。四肢肌肉抽动。治疗宜选用
A、增加氧流量 B、呼吸兴奋剂 C、强心剂 D、镇静剂 E、氯化钾 答案: E 解析:
男性,78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经抗感染及强心利尿治疗效果不佳。进一步采取的措施是
A、加大强心剂剂量 B、加大利尿药剂量 C、应用激素治疗 D、应用血管扩张剂 E、呼吸机辅助通气 答案: D 解析:
女性,18岁。反复发作性喘息,呼吸困难、咳嗽2年。查体:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是
A、最大呼气流量显著降低 B、一秒钟用力呼气容积降低 C、最大呼气中段流量降低 D、支气管舒张试验阳性 E、胸片显示肺纹...
女性,46岁。支气管哮喘急性发作,血气分析示PaCO₂增高,提示
A、病情好转 B、病情恶化 C、无临床意义 D、出现心力衰竭 E、出现呼吸性碱中毒 答案: B 解析:
慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面,下列说法不正确的是
A、呼吸兴奋剂可增加通气量 B、尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂 C、在气道分泌物较多时也能减低呼吸肌功率,降低氧耗 D、...
男性,79岁。有慢性阻塞性肺病史30年,近1周来咳嗽、咳痰、气短加剧,2天来神志不清,胡言乱语,动脉血气分析:pH 7.20,PaCO₂96mmHg,PaO₂50mmHg,应考虑
A、Ⅰ型呼吸衰竭 B、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病 C、急性脑炎 D、急性呼吸窘迫综合征 E、脑血管意外 答案: B 解析:
女性,30岁。双手遇冷变色,咳嗽伴活动后气短5年,周身关节不适,无明显肿痛。查体:双手皮温下降,周身关节正常,听诊双肺下野可闻及帛裂音。实验室检查示:ANA1:3200阳性,抗RNP抗体强阳性,抗CCP抗体阴性,补体正常,免疫球蛋白升高,血尿常规、肝肾功无异常。肺CT提示间质纤维化改变,最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮 B、类风湿关节炎 C、血管炎 D、混合性结缔组织病 E、干燥综合征 答案: D 解析:
某女青年,尿频、尿急、尿痛反复发作3年,一般抗生素治疗无效,目前每次尿量仅45毫升左右,尿液检查呈何种结果时,应该考虑为肾结核
A、尿呈酸性,有脓细胞,普通培养有细菌生长 B、尿呈碱性,有脓细胞,普通培养有细菌生长 C、尿呈酸性,有脓细胞,普通培养...
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