A、心力衰竭 B、心源性休克 C、心律失常 D、心脏破裂 E、肺栓塞 答案: C 解析:
A.胸部和背部持续烧灼样疼痛 B.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高 C.常有心前区针刺样疼痛 D.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解 E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解
主动脉夹层 答案: B 劳力性心饺痛 答案: D 急性心肌梗死 答案: E 解析:
男,52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放 射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg。急性病容,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,心律不齐,期前收缩15次/分,A₂>P₂,腹软,无压痛。
接诊时首先需考虑的诊断是 A、急性胰腺炎 B、急性心肌梗死 C、消化性溃疡 D、急性胆囊炎 E、急性肺栓塞 答案: B ...
男,68岁。持续胸痛2小时,既往体健。查体:血压110/65mmg,双肺呼吸音清,心率94次/分,心音低钝,A₂>P₂,心电图:V₁-V₆导联ST段号背向上抬高0.3-0.5mV。实验室检查:血清肌钙蛋白Ⅰ水平正常。该患者最可能的诊断是
A、急性心肌梗死 B、肺血栓栓塞 C、不稳定型心绞痛 D、急性心包炎 E、急性心肌炎 答案: A 解析:
女,80岁。持续性胸痛6小时来诊,既往糖尿病病史5年。心电图示V₁~V₆导联ST段抬高0.2mV。 实验室检查:血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是
A、稳定型心绞痛 B、变异型心绞痛 C、室壁瘤 D、急性心肌梗死 E、急性心包炎 答案: D 解析:
心肌梗死最先出现和最突出的症状是
A、恶心、呕吐、腹痛 B、剧烈胸痛 C、心力衰竭 D、心律失常 E、发热 答案: B 解析:
心绞痛发作时疼痛的典型部位是
A、下颌 B、心前区 C、胸骨后 D、左臂内侧 E、左肩部 答案: C 解析:
心肌梗死最常发生的部位是
A、室间隔后1/3 B、左心室后壁 C、右心室前壁 D、左心室前壁 E、左心室侧壁 答案: D 解析:
大部分急性心肌梗死的病因是
A、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成 B、冠状动脉痉挛,血栓形成 C、冠状动脉栓塞,继发血栓形成 D、冠状动脉炎,血...
男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心 电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
A、硝酸酯类 B、β受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、洋地黄类 E、胺碘酮 答案: C 解析:
最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是
A、左下肺湿啰音 B、胸骨后刺痛 C、血CK水平高,CK-MB/CK>5% D、胸痛持续5分钟自行缓解 E、心电图...
不适宜动脉粥样硬化患者的饮食是
A、每天氯化钠摄入10g B、脂肪摄人量不超过总热量的30% C、胆固醇每日不超过250~300mg D、饱和脂肪每日不...
最可能加重变异型心绞痛的药物是
A、抗血小板药物 B、硝酸酯类药物 C、钙通道阻滑剂 D、调脂药物 E、β受体拮抗剂 答案: E 解析:
男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1~3分钟可缓解、 既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是
A、长期口服他汀类药物 B、长期口服营养心肌类药物 C、冠状动脉支架植人术 D、冠状动脉旁路移植术 E、皮下注射低分子肝...
男,45岁,1.75m,体重70kg,每日吸烟20支,其父亲患有冠心病,以下建议中不正确的是
A、可考虑服用阿司匹林 B、膳食中脂防含量不超过30% C、定期测量血压 D、每日吸烟量不超过10支 E、每周至少150...
女性,58岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20分钟或半个 小时,含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性。其诊断为
A、初发型心绞痛 B、卧位型心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、恶化型心绞痛 答案: D 解析:
女性,57岁。高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg,心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜?
A、洋地黄 B、硝苯地平 C、利多卡因 D、β受体拮抗剂 E、利尿药 答案: B 解析:
男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为
A、稳定型心绞痛 B、不稳定型心绞痛 C、心内膜下心肌梗死 D、X综合征 E、变异型心绞痛 答案: B 解析:
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