女,45岁。平素无不适,无饮酒史。查体:身高160cm,体重79kg,未见肝掌、蜘蛛痣。ALT38U/L, Glu8.1mmo/L,血甘油三酯(TG)35mmol/L。B超提示肝轻度肿大,近场回声弥漫性增强,远场回声逐渐衰减。患者进行肝穿刺活检,最可能的病理表现是

A、结节性肝细胞再生 B、肝细胞内淤胆 C、假小叶形成 D、肝细胞脂肪变性 E、肝细胞桥接坏死 答案: D 解析:
阅读全文

女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体:T365℃, P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及干,湿啰音,心律齐。腹软,无压痛。

最有可能的诊断是 A、克罗恩病 B、结肠癌 C、肠易激综合征 D、慢性细菌性痢疾 E、肠结核 答案: C 为明确诊断,首...
阅读全文

患者,女,40岁。进食后上腹饱胀4年。每次进食正常餐量就感腹胀。无发热,无呕血、黑便,无乏力、纳差,精神可。查体:腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。血常规:肝肾功能未见异常。该患者最可能的诊断是

A、功能性消化不良 B、肠易激综合征 C、溃疡性结肠炎 D、胃癌 E、胃食管反流病 答案: A 解析:
阅读全文

男,30岁,间断右下腹痛1年,加重伴腹泻1月。大便每日4-5次,黄色稀便,无黏液脓血,伴低热,体重减轻4kg。既往反复发作肛瘘1年,曾手术治疗。查体:T37.5℃,右下腹轻压痛,肛门视诊可见肛瘘开口,粪隐血(+++)。肠镜检查发现回肠末端、回盲部多发溃疡,病变间黏膜基本正常。结肠、直肠未见明显异常

最可能的诊断是 A、贝赫切特病 B、溃疡性结肠炎 C、克罗恩病 D、淋巴瘤 E、肠结核 答案: C 肠黏膜活检病理检查最...
阅读全文