男，36岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年。大便不成形，每天3~4次，体重下降11kg。查体：脉搏90次/分，血压128/90mmHg。皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。心率104次/分，律不齐，心音强弱不等。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。

为明确诊断，首选检查是 A、甲状腺摄¹³¹I率 B、血TSH、T₃、T₄ C、T₃抑制试验 D、TRH兴奋试验 E、抗甲...
110执业医师考试易错题287评论心房颤动 甲亢
阅读全文

女，17岁。疲乏无力、心悸、怕热、多食半年。大便3次/日，不成形。体重下降约11kg。查体：BP140/70mmHg,身高168cm,体重46kg。皮肤潮，手有细颤，轻微眼突，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛，心率108次/分。抗甲状腺药物治疗2个月后症状明显缓解。

此例抗甲状腺药物的作用机制是 A、破坏甲状腺滤泡细胞 B、阻断甲状腺激素的作用 C、抑制甲状腺激素的合成 D、加速甲状腺...
110-3代谢、内分泌系统286评论抗甲状腺药物 粒细胞减少
阅读全文

44岁，男性。Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控制。近1个月 来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病 (心房颤动)。其心脏病治疗的关键措施是

A、电转复 B、大剂量普萘洛尔 C、卧床休息，镇静剂 D、毛花苷丙治疗 E、正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进 答...
110-3代谢、内分泌系统214评论Graves病 心房颤动
阅读全文

女，21岁。心悸、怕热、多汗3个月，考虑Graves病。白细胞4.0×10⁹/L,中性粒细胞2.5×10⁹/L。给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗2周后，复查白细胞1.0×10⁹/L,中性粒细胞0.4×10⁹/L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是

A、粒细胞分布异常 B、β受体阻断剂副作用 C、甲亢病情加重 D、抗甲状腺药物副作用 E、叶酸或维生素B₁₂缺乏 答案：...
110-3代谢、内分泌系统266评论抗甲状腺药物 甲亢
阅读全文

女，36岁。心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分。结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3.0×10⁹/L,肝功能 ALT46U/L,AST36U/L。患者能否用核素¹³¹I治疗的关键检查是

A、肝功能 B、血白细胞计数 C、抗甲状腺抗体水平 D、甲状腺核素扫描 E、甲状腺¹³¹I摄取率 答案： E 解析：
110-3代谢、内分泌系统325评论Graves病 甲亢
阅读全文

女，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊为Graves病，他巴唑治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现，查血T₃、T₄及TSH确诊为甲状腺功能亢进症第2次复发。 患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠，甲状腺功能亢进症的治疗拟

A、大剂量碘剂 B、再次他巴唑治疗，疗程延长至3~4年 C、用他巴唑，甲状腺功能正常后加用¹³¹I治疗 D、用他巴唑，甲...
110-3代谢、内分泌系统306评论他巴唑 甲亢
阅读全文

女性，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降 5kg。血TSH、FT₃、FT₄检查证实甲状腺功能亢进症复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下 一步治疗应

A、他巴唑抗过敏药物 B、改用丙硫氧嘧啶 C、改用阝受体阻滞剂 D、再次手术治疗 E、用核素¹³¹I治疗 答案： E 解...
110-3代谢、内分泌系统284评论¹³¹I 甲亢手术后复发
阅读全文