女，22岁。阵发性心悸、头痛、大汗3月余。多在体位变化、情绪激动时发作，体重减轻约5kg。发 作时面色苍白，多汗，血压最高时达220/110mmHg,心率100次/分，静脉注射酚妥拉明后1分钟血 压可降至150/100mmHg。肾上腺CT示右肾上腺有一直径约5cm类球形占位。最可能的诊断是

A.肾病综合征 B.嗜铬细胞瘤 C.库欣综合征 D.甲状腺功能亢进 E.原发性醛固酮增多症 答案： B 解析：
110-3代谢、内分泌系统281评论嗜铬细胞瘤 阵发性高血压
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女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小 时，发作时测血压180-210/110-130mmHg,平时血压正常。查体：BP120/90mmHg,体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是

A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.甲状腺功能亢进症 E.围绝经期综合征 答案： C 解析：
110-3代谢、内分泌系统244评论嗜铬细胞瘤 阵发性高血压
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女，28岁。恶心，呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑。查体：BP90/60mmHg,心率 84次/分，立位BP75/50 nmHg,心率99次/分，身高169cm,体重50kg,皮肤黑，甲状腺I度肿大。心，肺、腹 未见异常。实验室检查：血钠124mmo/L,血钾5.8mmol/L,血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是

A.甲状腺功能减退 B.垂体卒中 C.真菌感染 D.慢性肾衰竭 E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 答案： E 解析：
110-3代谢、内分泌系统174评论原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
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男，42岁。高血压1年，乏力1周，未服药。查体：BP160/100mmg,心率76次/分，律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次/分。实验室检查：血钾2.9mmo/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cmx1.5cm。最有助于明确诊断的筛查指标是

A.血气分析 B.血浆游离间苄肾上腺素水平 C.血浆肾素水平 D.血促肾上腺皮质激素水 E.血浆醛固酮/血浆肾素活性比值...
110-3代谢、内分泌系统265评论原发性醛固酮增多症 醛固酮
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女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史。查体：血压160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿 比重1.005，尿plH7.0,余正常。血钠149mmol/L,血御3.1mmo/L,肝、肾功能正常。

该患者最可能的诊断是 A.嗜铬细胞瘤 B.慢性肾小球肾炎 C.库欣综合征 D.原发性醛固酮增多症 E.1型糖尿病 答案：...
110-3代谢、内分泌系统203评论原发性醛固酮增多症 螺内酯
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