女，28岁。恶心，呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑。查体：BP90/60mmHg,心率 84次/分，立位BP75/50 nmHg,心率99次/分，身高169cm,体重50kg,皮肤黑，甲状腺I度肿大。心，肺、腹 未见异常。实验室检查：血钠124mmo/L,血钾5.8mmol/L,血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是

A.甲状腺功能减退 B.垂体卒中 C.真菌感染 D.慢性肾衰竭 E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 答案： E 解析：
110-3代谢、内分泌系统174评论原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
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男，42岁。高血压1年，乏力1周，未服药。查体：BP160/100mmg,心率76次/分，律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次/分。实验室检查：血钾2.9mmo/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cmx1.5cm。最有助于明确诊断的筛查指标是

A.血气分析 B.血浆游离间苄肾上腺素水平 C.血浆肾素水平 D.血促肾上腺皮质激素水 E.血浆醛固酮/血浆肾素活性比值...
110-3代谢、内分泌系统265评论原发性醛固酮增多症 醛固酮
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女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史。查体：血压160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿 比重1.005，尿plH7.0,余正常。血钠149mmol/L,血御3.1mmo/L,肝、肾功能正常。

该患者最可能的诊断是 A.嗜铬细胞瘤 B.慢性肾小球肾炎 C.库欣综合征 D.原发性醛固酮增多症 E.1型糖尿病 答案：...
110-3代谢、内分泌系统204评论原发性醛固酮增多症 螺内酯
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女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多 饮，夜间尿量达1700ml,比白天多。查体：血压170/120mmHg,脉率110次/分，向心性肥胖，面色红黑，皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水肿

最可能的诊断是 A、产后高血压伴肥胖 B、2型糖尿病 C、醛固酮增多症 D、库欣综合征 E、肾上腺嗜铬细胞瘤 答案： D...
110-3代谢、内分泌系统256评论库欣综合征 皮质醇
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女，45岁。脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg,向心性肥胖，皮肤薄，面部座疮较多，下领小胡须，全身毳（cuì）毛增多，腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾3.3mmol/L,空腹血糖15.4mmol/L。

该患者最可能的诊断是 A、原发性醛固酮增多症 B、原发性高血压 C、女性男性化 D、库欣综合征 E、糖尿病 答案： D ...
110-3代谢、内分泌系统276评论库欣综合征 皮质醇
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女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP180/110mmHg,满月脸，多血质，皮肤可见宽大紫纹， 血糖12.8mmo/L,血钾3.8mmol/L,尿皮质醇增高，小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。为明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是

A、鞍区MRI B、肾区B超 C、胸部CT D、肾动脉造影 E、头颅X线片 答案： A 解析：
110-3代谢、内分泌系统187评论小剂量地塞米松抑制试验 库欣综合征
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女，52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体：BP180/112mmHg,多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖(+)，血浆皮质醇：早8时810nmo/L(正常165~441nmol/L),下午4时752nmol/L (正常55-248nmol/L),午夜12时770nmol/L(正常55~138nmol/L),初步诊断为库欣综合征。为进一步明确诊断，应进行的检查是

A、葡萄糖耐量试验 B、ACTH兴奋试验 C、酚妥拉明抑制试验 D、地塞米松抑制试验 E、螺内酯抑制试验 答案： D 解...
110-3代谢、内分泌系统181评论地塞米松抑制试验 库欣综合征
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