女，22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史，无服用损肝药物史， 查体：神志清楚，巩膜轻度黄染，肝掌(-)。腹软，肝区叩痛(+)，肝脾肋下未触及。实验室检查： ALT2300U/L,AST410U/L,TBil60μmol/L,DBil40μmol/L。最可能的诊断是

A.自身免疫性肝炎 B.急性病毒性肝炎 C.脂肪肝 D.慢性肝炎急性发作 E.药物性肝炎 答案： B 解析：
110-3传染病、性传播疾病164评论急性病毒性肝炎
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男，32岁。恶心、呕吐、腹胀、乏力4天，发热、胡言乱语1天，既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT130U/L,TBil240umol/L。该患者的肝可能发生的主要病理改变是

A.肝淤血性改变 B.假小叶形成 C.肝细胞气球样变 D.肝细胞广泛坏死 E.肝细胞碎屑样坏死 答案： D 解析：
110-3传染病、性传播疾病132评论肝细胞广泛坏死
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男孩，14岁。1周前发热，伴芝力，食欲不振，2天后体温恢复正常，仍有恶心、厌油，并出现尿黄来诊。 既往体健，经常进食街边小摊食物，无输血、服用损肝药物史。查体：神志清楚，皮肤、巩膜黄染，肝肋 下1cm,有触痛。实验室检查：ALT1200U/L,血清TBil89umo/L。在病毒学检查结果未回报之前，最可能的诊断是

A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案： A 解析：
110-3传染病、性传播疾病146评论甲型肝炎
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女，35岁。发热10天，体温37.9℃，周身不适，乏力。2天后体温恢复正常，但乏力加重，尿色变黄，伴 食欲不振，腹胀。既往无肝炎病史。实验室检查：ALT1008U/L,TBil87umol/L,HBsAg(+),HBeAg (+),抗HBe IgM(+),抗HAV IgG(+),抗HAV IgM(-)。最可能的诊断是

A.病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型，HAV既往感染 B.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，HBV携带者 C.病毒性肝炎，甲型，...
110-3传染病、性传播疾病205评论HBV 病毒性肝炎
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男，46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性，ALT正常，之后未定期复查。近4年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血。经治疗上述症状无缓解，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性， 扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT176U/L,TBil432μmo/L,凝血酶原活动度30%。应诊断为

A.慢性重型乙型肝炎 B.亚急性重型乙型肝炎 C.慢性乙型肝炎急性发作 D.慢性乙型肝炎，慢性重度 E.乙肝肝硬化，活动...
110-3传染病、性传播疾病161评论慢性重型乙型肝炎
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