女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近1年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP100/70mmHg。心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大，LVEF40%,主动脉瓣瓣口面积1.1cm²,平均压力阶差55mmHg,跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是

A、晕厥时硝酸甘油急救 B、主动脉瓣置换术 C、口服阿托伐他汀 D、每日口服单硝酸异山梨酯 E、避免竞技性运动，其他体力...
110-3心血管系统437评论主动脉瓣狭窄 左心衰竭
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男，50岁。持续胸痛8小时，喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：血压150/70mmHg,端坐位，双肺底可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P₂>A₂。 心电图示Ⅰ,aVL,V₁~V₆导联ST段拾高0.1-0.4mV,可见病理性Q波。

该患者最可能的诊断是 A、急性心包炎 B、急性心肌炎 C、高血压急症 D、急性心肌梗死 E、肥厚型心肌病 答案： D 该...
110-3心血管系统1,476评论左心衰竭 急性心肌梗死
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男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压110/70mmHg,心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。

根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是 A、风心病二尖瓣关闭不全 B、扩张型心肌病 C、支气管哮喘 D、支气管肺炎 E、...
110-3心血管系统441评论左心衰竭 急性心肌梗死
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女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸，气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

该患者最可能的心律失常为 A、心房颤动 B、房性期前收缩 C、室性期前收缩 D、窦性心律不齐 E、二度I型房室传导阻滞 ...
110-3心血管系统466评论左心衰竭 心房颤动
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男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体：血压100/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音。心界向左扩大，心率115次/分，律齐，P₂亢进。该患者喘憋的最可能原因是

A、支气管哮喘 B、心力衰竭 C、肺栓塞 D、急性心肌炎 E、慢性支气管炎急性发作 答案： B 解析：
110-3心血管系统427评论左心衰竭 心力衰竭
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男，45岁。活动后气短2年。2周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常。近3天夜间喘憋， 不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体：血压150/70mmHg，无发绀和颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率105次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢 无水肿。该患者喘憋的最可能原因是

A、左心衰竭 B、肺血栓栓塞 C、右心衰竭 D、肺炎 E、支气管哮喘 答案： A 解析：
110-3心血管系统628评论左心衰竭 急性左心衰竭
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