女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多 饮，夜间尿量达1700ml,比白天多。查体：血压170/120mmHg,脉率110次/分，向心性肥胖，面色红黑，皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水肿

最可能的诊断是 A、产后高血压伴肥胖 B、2型糖尿病 C、醛固酮增多症 D、库欣综合征 E、肾上腺嗜铬细胞瘤 答案： D...
110-3代谢、内分泌系统254评论库欣综合征 皮质醇
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女，45岁。脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg,向心性肥胖，皮肤薄，面部座疮较多，下领小胡须，全身毳（cuì）毛增多，腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾3.3mmol/L,空腹血糖15.4mmol/L。

该患者最可能的诊断是 A、原发性醛固酮增多症 B、原发性高血压 C、女性男性化 D、库欣综合征 E、糖尿病 答案： D ...
110-3代谢、内分泌系统275评论库欣综合征 皮质醇
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女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP180/110mmHg,满月脸，多血质，皮肤可见宽大紫纹， 血糖12.8mmo/L,血钾3.8mmol/L,尿皮质醇增高，小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。为明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是

A、鞍区MRI B、肾区B超 C、胸部CT D、肾动脉造影 E、头颅X线片 答案： A 解析：
110-3代谢、内分泌系统181评论小剂量地塞米松抑制试验 库欣综合征
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女，52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体：BP180/112mmHg,多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖(+)，血浆皮质醇：早8时810nmo/L(正常165~441nmol/L),下午4时752nmol/L (正常55-248nmol/L),午夜12时770nmol/L(正常55~138nmol/L),初步诊断为库欣综合征。为进一步明确诊断，应进行的检查是

A、葡萄糖耐量试验 B、ACTH兴奋试验 C、酚妥拉明抑制试验 D、地塞米松抑制试验 E、螺内酯抑制试验 答案： D 解...
110-3代谢、内分泌系统179评论大剂量地塞米松试验 库欣综合征
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