女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为

2021年1月11日16:05:07303-2消化内科学评论592字数 234阅读0分46秒阅读模式

A 急性胃炎

B 慢性胃炎

C 十二指肠球部溃疡

D 反流性食管炎

E 食管贲门黏膜撕裂

答案：

C

解析：

weinxin

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本文由 好奇小子 发表于 2021年1月11日16:05:07
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上消化道出血
十二指肠球部溃疡

男，25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸药加

男，25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸药加

110-3消化系统 344 08/17

男，36岁。间断上腹痛10余年，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样便300ml,伴头晕。为明确诊断，首选的检查是

男，36岁。间断上腹痛10余年，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样便300ml,伴头晕。为明确诊断，首选的检查是

110-3消化系统 156 09/27

对鉴别上，下消化道出血可能有帮助的是

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110-3消化系统 226 09/26

男，32岁。初冬季上腹痛3年，口服抑酸剂有效。1天来呕血1次，黑便3次。近期因关节痛口服 “止痛片”数次。查体：皮肤及巩膜无黄染。腹平软，剑突下压痛(+)，肝脾未触及。该患者最可能的出血原因是

男，32岁。初冬季上腹痛3年，口服抑酸剂有效。1天来呕血1次，黑便3次。近期因关节痛口服 “止痛片”数次。查体：皮肤及巩膜无黄染。腹平软，剑突下压痛(+)，肝脾未触及。该患者最可能的出血原因是

110-3消化系统 272 09/26

男性，55岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎

男性，55岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎

哪种药物试验可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸

哪种药物试验可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸

共用备选答案：A、起病后6-12小时升高，48小时下降，持续3～5天 B、起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周 C、起病后24～72小时上升，持续7～10天 D、降低程度与临床症状平行 E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

共用备选答案：A、起病后6-12小时升高，48小时下降，持续3～5天 B、起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周 C、起病后24～72小时上升，持续7～10天 D、降低程度与临床症状平行 E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

共用备选答案：A、胃黏膜微循环障碍 B、抑制前列腺素合成 C、亲脂性，破坏黏膜屏障 D、黏液屏障分泌减少 E、胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

共用备选答案：A、胃黏膜微循环障碍 B、抑制前列腺素合成 C、亲脂性，破坏黏膜屏障 D、黏液屏障分泌减少 E、胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

共用备选答案：A、休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白 B、休息，禁食，补液，止血 C、休息，高热量高蛋白饮食 D、休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠 E、休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

共用备选答案：A、休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白 B、休息，禁食，补液，止血 C、休息，高热量高蛋白饮食 D、休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠 E、休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。

男性，55岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎

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