糖尿病肾病合并高血压患者，首选应用

2021年1月22日10:18:59303-2肾内科学评论573字数 218阅读0分43秒阅读模式

A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、利尿剂

E、ACE抑制剂

答案：

E

解析：

weinxin

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本文由 好奇小子 发表于 2021年1月22日10:18:59
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糖尿病肾病
ACE抑制剂

女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP140/100mmHg,神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L,血清总胆固醇7.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首选应进行的检查是

女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP140/100mmHg,神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L,血清总胆固醇7.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首选应进行的检查是

110-3代谢、内分泌系统 145 11/29

老年人继发性肾病综合征常见的疾病是

老年人继发性肾病综合征常见的疾病是

110-3泌尿系统 331 10/11

女，42岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常高于10.8mmo/L。近两个月来眼脸及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为

女，42岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常高于10.8mmo/L。近两个月来眼脸及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为

110-3代谢、内分泌系统 178 11/30

男性，50岁。多饮、多尿、乏力、体重减轻12年，近3个月颜面及双下肢水肿。查体：血压 170/110mmHg,身高175cm,体重53kg,贫血貌，尿蛋白(++)。应首先考虑

男性，50岁。多饮、多尿、乏力、体重减轻12年，近3个月颜面及双下肢水肿。查体：血压 170/110mmHg,身高175cm,体重53kg,贫血貌，尿蛋白(++)。应首先考虑

110-3代谢、内分泌系统 140 11/30

共用备选答案：A、碳酸钙 B、氢氧化铝制剂 C、ACEI/ARB D、钙离子拮抗剂 E、骨化三醇

共用备选答案：A、碳酸钙 B、氢氧化铝制剂 C、ACEI/ARB D、钙离子拮抗剂 E、骨化三醇

共用备选答案：A、微小病变型肾病 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、系膜毛细血管性肾小球肾炎 D、膜性肾病 E、局灶性节段性肾小球硬化

共用备选答案：A、微小病变型肾病 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、系膜毛细血管性肾小球肾炎 D、膜性肾病 E、局灶性节段性肾小球硬化

女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。

女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。

男性，26岁。入院前一天突然出现全身抽搐一次，时间约一分钟，然后患者出现昏迷，血压186/102mmHg，心率64次／分，心前区可闻及心包摩擦音，巴氏征阴性，血红蛋白52g/L，尿蛋白++，血钾6.6mmol/L，血钙1.2mmol/L，血磷3.3mmol/L，二氧化碳结合力8mmol/L。

男性，26岁。入院前一天突然出现全身抽搐一次，时间约一分钟，然后患者出现昏迷，血压186/102mmHg，心率64次／分，心前区可闻及心包摩擦音，巴氏征阴性，血红蛋白52g/L，尿蛋白++，血钾6.6mmol/L，血钙1.2mmol/L，血磷3.3mmol/L，二氧化碳结合力8mmol/L。

女性，33岁，尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%

女性，33岁，尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%

共用备选答案：A、碳酸钙 B、氢氧化铝制剂 C、ACEI/ARB D、钙离子拮抗剂 E、骨化三醇

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女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖 6.8mmo/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5umol/L。尿常规检查尿糖50mmo/L,蛋白阴性。

女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖 6.8mmo/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5umol/L。尿常规检查尿糖50mmo/L,蛋白阴性。

为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是 A.尿酸化功能试验 B.尿相差显微镜检 C.肌酐清除率 D.尿微量白蛋白 E.2...

2022年12月5日191评论

女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg,双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,血钾4.1mmol/L,24小时尿蛋白0.7g。

女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg,双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,血钾4.1mmol/L,24小时尿蛋白0.7g。

目前应诊断为糖尿病肾病的 A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.Ⅴ期答案： D 对糖尿病治疗调整应选择 A.二甲...

2022年12月4日194评论

男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170/95mmHg,尿RBC(-),尿Pro3.8g/d,Scr182μmo/L。B超示双肾大小正常。

男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170/95mmHg,尿RBC(-),尿Pro3.8g/d,Scr182μmo/L。B超示双肾大小正常。

最可能的临床诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.原发性肾病综合征 D.高血压肾损害 E.糖尿病肾病答案...

2022年11月30日225评论

女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时BP140/90mmHg,糖尿病3年。尿Pro3.8g/d, 尿RBC3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L,Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时BP140/90mmHg,糖尿病3年。尿Pro3.8g/d, 尿RBC3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L,Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

A.空腹血糖高 B.眼底出血 C.水肿 D.血肌酐升高 E.糖尿病病史3年答案： B 解析：

2022年11月30日198评论