男，87岁。高血压病史10杂年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mg，每天2次，近1周出现乏力，倦怠，间断黑曦。查体：血压110/70mmHg,心率50次/分，心律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落”，最恰当的处理是

好奇小子
110-3心血管系统评论683字数 791阅读2分38秒阅读模式

A、植人永久起搏器

B、将美托洛尔调整为12.5mg，每天2次

C、将美托洛尔调整为25mg，每天1次

D、停用美托洛尔

E、将美托洛尔更换为地尔硫䓬30mg，每天3次

答案：

D

解析：

weinxin
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好奇小子
  • 二度I型房室传导阻滞
  • 美托洛尔
男性，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支/日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分，心电轴-13°，RV5+SV1=4.2mV。

男性，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支/日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分，心电轴-13°，RV5+SV1=4.2mV。

303-2心血管内科学 598
与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是

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男，3岁。活动时气短，心前区疼痛1年。查体：血压146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比>1.5。 110-3心血管系统

男，3岁。活动时气短，心前区疼痛1年。查体：血压146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比>1.5。

该患者最可能的诊断是 A、高血压性心脏损害 B、风湿性心脏病 C、病毒性心肌炎 D、肥厚型心肌病 E、扩张型心肌病 答案...
374评论β受体拮抗剂 美托洛尔
匿名

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匿名网友
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