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合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选
- 本文由 好奇小子 发表于 2022年6月24日06:15:07
- 转载请保留链接：合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选
- 高血压
- 血管紧张素转换酶抑制剂
- 双侧肾动脉狭窄
P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3．0mV，V3～V6导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。" width="280" height="210"> 男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3．0mV，V3～V6导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。
303-2心血管内科学
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110-3代谢、内分泌系统
对于高血压合并2型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是
A.缬沙坦 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.达帕胺 E.普萘洛尔 答案： A 解析：
110-3代谢、内分泌系统
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖 6.8mmo/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5umol/L。尿常规检查尿糖50mmo/L,蛋白阴性。
为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是 A.尿酸化功能试验 B.尿相差显微镜检 C.肌酐清除率 D.尿微量白蛋白 E.2...
110-3代谢、内分泌系统
男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmo/L,餐后2小时血糖 13.6mmo/L,HbA1c7.8%。查体：BP150/I00mmHg,BMI28kg/m²,心、肺、腹查体未见明显异常。
该患者HbA1c控制目标应小于 A.5.5% B.6.0% C.6.5% D.7.0% E.7.5% 答案： D 在控制...
110-3代谢、内分泌系统
男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmo/L,总胆固醇5.0mmo/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160/I10mmHg,BMI28kg/m²。心、肺查体无阳性发现。
首选的降血糖药物是 A.阿卡波糖 B.瑞格列奈 C.罗格列酮 D.二甲双胍 E.格列本脲 答案： D 降血压首选的治疗药...
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