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男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日。静脉点滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，Hb75g/L。粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡。病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。

2022年8月31日 06:43:13好奇小子

好奇小子

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110-3消化系统评论618字数 954阅读3分10秒阅读模式

该患者应首先考虑的诊断是

A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、肠易激综合征

D、克罗恩病

E、慢性细菌性痢疾

答案：

B
该患者首选的治疗药物是

A、泼尼松龙

B、美沙拉嗪

C、头孢类抗生素

D、异烟肼

E、蒙脱石

答案：

A

解析：

weinxin

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本文由 好奇小子 发表于2022年8月31日 06:43:13
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糖皮质激素
溃疡性结肠炎
泼尼松龙

女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛腹泻加重伴高热、腹胀3天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛、反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是

女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛腹泻加重伴高热、腹胀3天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛、反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是

110-3消化系统 743 08/30

糖皮质激素不用于

糖皮质激素不用于

110-1药理学 674 11/13

男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

303-4专业实践能力 1,119 05/19

女性，30岁。因”反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月”入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10^9/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。

女性，30岁。因”反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月”入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10^9/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。

303-4专业实践能力 839 05/25

男，40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：HD126g/L,WBC5.3×10⁹/L,Plt155×10⁹/L。胸腹部 CT未见明显淋巴结肿大。右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。最可能的分期是

男，40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：HD126g/L,WBC5.3×10⁹/L,Plt155×10⁹/L。胸腹部 CT未见明显淋巴结肿大。右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。最可能的分期是

慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是

慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是

男，45岁。因恶心，呕吐1周就诊。检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg。血肌酐981μmol/L 肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是

男，45岁。因恶心，呕吐1周就诊。检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg。血肌酐981μmol/L 肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是

男，49岁，有“慢性胃痛”史多年，因头晕半天，黑便3次，急诊人院。血压 80/50mmHg,心率124次/分，面色苍白，冷汗。

男，49岁，有“慢性胃痛”史多年，因头晕半天，黑便3次，急诊人院。血压 80/50mmHg,心率124次/分，面色苍白，冷汗。

男，48岁，呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg，营养状况差，巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。

男，48岁，呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg，营养状况差，巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。

肝硬化消化道出血，伴高血压、冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是

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男，40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：HD126g/L,WBC5.3×10⁹/L,Plt155×10⁹/L。胸腹部 CT未见明显淋巴结肿大。右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。最可能的分期是

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