女，38岁。肝硬化腹水患者。1周来低热，腹部隐痛，血白细胞 11×10⁹/L,中性粒细胞0.80。

2022年9月8日07:00:51110-3消化系统评论834字数 788阅读2分37秒阅读模式

查体应注意的体征是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、腹部压痛及反跳痛

E、腹部移动性浊音

答案：

D
首先考虑诊断是肝硬化合并

A、肝肾综合征

B、原发性肝癌

C、门静脉血栓形成

D、自发性腹膜炎

E、急性胆囊炎

答案：

D
治疗措施中最重要的是

A、限制水、钠摄人

B、大剂量广谱抗生素

C、应用利尿药

D、放腹水

E、输白蛋白

答案：

B

解析：

weinxin

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本文由 好奇小子 发表于 2022年9月8日07:00:51
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肝硬化
自发性腹膜炎

男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

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110-3消化系统 209 09/09

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是

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110-3消化系统 291 09/08

在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是

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110-3消化系统 298 09/05

男，45岁。腹胀、乏力半年，加重伴尿量减少3天。尿量100~200m/d。查体：P80次/分，R19 次/分，慢性病容，口唇无发绀，可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音(+)，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：WBC2.8×10⁹/L,NO.62,HBsAg(+), ALT52U/L,AST86U/L,TBil46μmol/L,BUN18.6mmol/L,Scr258.34mol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并

男，45岁。腹胀、乏力半年，加重伴尿量减少3天。尿量100~200m/d。查体：P80次/分，R19 次/分，慢性病容，口唇无发绀，可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音(+)，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：WBC2.8×10⁹/L,NO.62,HBsAg(+), ALT52U/L,AST86U/L,TBil46μmol/L,BUN18.6mmol/L,Scr258.34mol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并

110-3消化系统 347 09/08

男，40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：HD126g/L,WBC5.3×10⁹/L,Plt155×10⁹/L。胸腹部 CT未见明显淋巴结肿大。右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。最可能的分期是

男，40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：HD126g/L,WBC5.3×10⁹/L,Plt155×10⁹/L。胸腹部 CT未见明显淋巴结肿大。右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。最可能的分期是

慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是

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男，45岁。因恶心，呕吐1周就诊。检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg。血肌酐981μmol/L 肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是

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男，49岁，有“慢性胃痛”史多年，因头晕半天，黑便3次，急诊人院。血压 80/50mmHg,心率124次/分，面色苍白，冷汗。

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男，48岁，呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg，营养状况差，巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。

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肝硬化消化道出血，伴高血压、冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是

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