女,25岁。足月妊娠,因前置胎盘发生DIC,阴道大出血人院。查体:T35℃,P130次/分,R25次/分,BP90/40mmHg。实验室检查:Hb55g/L,Plt20×10⁹/L,血浆纤维蛋白原1.6g/L。不正确的输血处理措施是输注

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110-3血液系统评论243字数 334阅读1分6秒阅读模式

A、新鲜冰冻血浆

B、浓缩血小板

C、普通冰冻血浆

D、冷沉淀

E、悬浮红细胞

答案:

C

解析:

弥散性血管内凝血(DIC)可消耗大量凝血因子导致凝血功能障碍,故应输注新鲜冰冻血浆以补充凝血因子,因为新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子。

患者血小板≤20x10⁹/L,应输注浓缩血小板

患者纤维蛋白原仅1.6g/L(正常值2-4gL),故需补充纤维蛋白原。

采集的全血经离心后下层的沉淀物为红细胞悬液(可进一步制备成浓缩红细胞、洗涤红细胞、去白细胞的红细胞),上层为富含血小板的血浆;后者20℃离心,下层为血小板,上层为贫血小板血浆;贫血小板血浆再-20℃冰冻称为新鲜冰冻血浆(FFP)。

FFP在4℃溶解,上层为冰冻血浆(FP),下层为冷沉淀(含有丰富的凝血因子Ⅷ和纤维蛋白原FⅠ),可以选用。

因为Ⅴ因子、Ⅷ因子的活性不稳定,新鲜冰冻血浆放置了一年以后便会失活,变成普通冰冻血浆;纤维蛋白原含量也下降。故而DIC不宜选用,故答C。

患者Hb<70g/L,应输注悬浮红细胞。[/wshop_paid]

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女,36岁。因前置胎盘大出血人院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:血红蛋白100g/L,血小板90×10⁹/L,凝血酶原时间(PT)为 21秒(正常对照为11-15秒),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注 110-3血液系统

女,36岁。因前置胎盘大出血人院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:血红蛋白100g/L,血小板90×10⁹/L,凝血酶原时间(PT)为 21秒(正常对照为11-15秒),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注

A、全血 B、红细胞悬液 C、浓缩血小板 D、新鲜冰冻血浆 E、浓缩白(粒)细胞 答案: D 解析:
匿名

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匿名网友
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