女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗， 定期查糖化血红蛋白7.5%-8%。2日前患者受凉后发热，体温37.5-38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗，渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P12 次/分，BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌，精神萎靡。实验室检查：随机血糖26.5mmo/L,血K⁺4.8mmol/L,血Na⁺144mmol/L,糖尿(+++)，尿酮体(+++)，动脉血气分析pH7.25。

该患者目前最佳胰岛素治疗方案是

A.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量5.5U/h

B.恢复4次胰岛素注射治疗，并适当增加剂量

C.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量11U/h

D.长效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量5.5U/h

E.速效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量11U/h

答案：

A

该患者pH值降低，合理的治疗是

A.静脉滴注生理盐水

B.静脉滴注1.25%碳酸氢钠，至尿酮体转阴

C.静脉滴注5%碳酸氢钠，至血pH值正常

D.静脉滴注5%碳酸氢钠，至尿酮体转阴

E.静脉滴注1.25%碳酸氢钠，至血pH值正常

答案：

A

患者入院后尿量约50ml/h,复查血钾4.0mmol/L,关于补钾治疗，应采取

A.开始口服补钾

B.观察尿量如果有进一步的增加，则补钾

C.开始静脉补钾

D.每2小时测定血钾，低于3.5mmo/L开始补钾

E.两次测血钾均正常，不需要补钾

答案：

C

解析：