女，22岁，在读大学生。于半年前觉得其身材不够苗条，开始极端地限制饮食，每管只吃青菜、水果及极少量米饭。喝水较少，称水喝多了会水肿。体型日渐消瘦，但其仍认为 偏胖。近1个月暴饮暴，进食后为避免体重反弹而自行催吐，每周4~5次，并出现失眠，整夜难以入睡，情绪低落，不能坚持上课。