女,70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T管每天引流400~600ml。 最可能的原因是

好奇小子 110-3外科评论80字数 231阅读0分46秒阅读模式

A,肝脏功能障碍

B.肝内胆管结石

C.胆总管下端不通畅

D.胆总管T管引流通畅

E.胆汁引流袋位置过低

答案:

C

解析:

肝脏每日分泌胆汁600~1000ml,行胆总管探查后放置T管,约1/3的肝胆汁从T管流出(200-400ml/d)。

若超过400ml/d,则表示胆总管下端有梗阻(因这样才会导致上端T管引流量增多),故答C。

若肝功能障碍,胆汁分泌减少,则T管引流胆汁会显著减少(<200m/)。 肝内胆管结石导致肝脏分泌的胆汁不能出肝,则T管引流量减少。 胆汁引流量与引流袋位置过低无关。[/wshop_paid]

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