男，64岁。上腹疼痛5小时 胆囊多发结石病史5年 查体：T38.3℃，P100次／分，BP85／60mmHg，皮肤、 441 巩膜黄染，右上腹肌紧张，压痛（＋）。为明确诊断，首选的检查是

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110-3外科评论129字数 176阅读0分35秒阅读模式

A.腹部B超

B.腹部CT

C.胆道镜检查

D.经皮肝穿刺胆管造影

E.经内镜逆行胰胆管造影

答案：

A

解析：

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  • 急性梗阻性化脓性胆管炎
女，42岁。近1个月出现进行性腰部疼痛，夜间加重。1年前因“乳腺癌”行手术治疗。为明确腰痛原因，最有价值的检查是

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女，45岁。突发右上腹疼痛6小时。发病前曾进食油腻食物，伴发热，无寒战。查体：T39.6℃， P130次／分，BP86／60mmHg。神志淡漠，巩膜黄染，心、肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛、肌 紧张阳性。实验室检查：WBC20x10⁹／L，TBil110μmol／L，DBil78μmol／L。腹部B超提示肝内外胆管 扩张。该患者治疗的首要措施是 110-3外科

女，45岁。突发右上腹疼痛6小时。发病前曾进食油腻食物，伴发热，无寒战。查体：T39.6℃， P130次／分，BP86／60mmHg。神志淡漠，巩膜黄染，心、肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛、肌 紧张阳性。实验室检查：WBC20x10⁹／L，TBil110μmol／L，DBil78μmol／L。腹部B超提示肝内外胆管 扩张。该患者治疗的首要措施是

A.胆道引流 B.应用抗生素 C.保护肝功能 D.抗休克治疗 E.解痉镇痛 答案： A 解析：
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匿名

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