女,35 岁,初产妇。妊娠34*周,头痛 1天。查体:血压 170/110mmHg,胎心率150 次/分,胎儿大小相当于 32 周,羊水深度 2.0cm。尿蛋白(+++)。该患者正确的处理原则是

好奇小子 110-3妇产科评论63字数 235阅读0分47秒阅读模式

A. 对症处理继续妊娠

B. 降压治疗后继续妊娠

C. 硫酸镁解痉后剖宫产

D. 降压同时宫缩素引产

E. 解痉降压后羊膜腔内药物引产

答案:

C

解析:

初产妇,孕20周以后出现高血压,蛋白尿,应考虑妊娠期高血压疾病。患者血压大于160/110mmHg,尿蛋白(+++),有头痛,无抽搐,应诊断为重度子痫前期。

对于重度子痫前期妊娠>34周的患者,应在胎儿成熟后终止妊娠,故不答A.B.

患者B超示羊水深度<2cm,说明羊水过少。胎儿大小相当于32周,说明胎儿发育不良,可能存在胎盘功能减退,故应在硫酸镁解痉后剖官产(C)。 引产适用于病情控制,宫颈成熟者,故不答D、E。[/wshop_paid]

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