男性，18岁。发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断“菌痢”，给予“左氧氟沙星”等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T 38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP 26mg/L，ESR 41mm／h。

提问1：最可能的诊断是 A、反应性关节炎 B、类风湿关节炎 C、银屑病关节炎 D、痛风 E、骨关节炎 F、类风湿关节炎 ...
303-4专业实践能力613评论HLA-B27 反应性关节炎
阅读全文

男性，41岁。反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧”4″字试验阳性。

提问1：该患者的诊断首先考虑 A、反应性关节炎 B、强直性脊柱炎 C、痛风 D、骨关节炎 E、风湿性关节炎 F、类风湿关...
303-4专业实践能力1,114评论强直性脊柱炎 肾小管酸中毒
阅读全文

男性，16岁。反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。

提问1：该患者最可能的诊断是 A、血清阴性脊柱关节病 B、银屑病关节炎 C、痛风 D、骨关节炎 E、风湿性关节炎 F、类...
303-4专业实践能力568评论HLA-B27 非甾体抗炎药
阅读全文