患者,男性,64岁。头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3~4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音。首先应想到的诊断为

A、二尖瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、室间隔缺损 答案: B 解析:
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女,34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年,进行性活动耐力减低,近1年来,每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:BP100/70mmHg。心率78次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大,LVEF40%,主动脉瓣瓣口面积1.1cm²,平均压力阶差55mmHg,跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是

A、晕厥时硝酸甘油急救 B、主动脉瓣置换术 C、口服阿托伐他汀 D、每日口服单硝酸异山梨酯 E、避免竞技性运动,其他体力...
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