男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神 志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间 闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音

最可能的诊断是 A、冠心病心绞痛 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 D、梗阻性肥厚型心肌病 E、病毒性心肌炎 答案:...
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女,32岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸困难2个月。否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体:血压120/80mmHg,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音,P₂>A₂,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断,最有意义的检查是

A、超声心动图 B、CT肺动脉造影 C、肺通气功能 D、血气分析 E、胸部X线片 答案: A 解析:
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女性,52岁。3年来反复发作劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,少尿,下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗,1周前感冒后症状加重,心悸,纳差。查体:血压105/70mmHg。颈静脉怒张,双肺底少许湿啰音,心界向左扩大,心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率98bpm,节律不齐,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。

提问1:该患者最可能的诊断是 A、先天性心脏病 B、风湿性心脏病 C、冠心病 D、扩张型心肌病 E、老年退行性心脏瓣膜病...
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