男,40岁。腹胀、乏力5个月,嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。神志不清,消瘦,皮肤巩膜黄染。双肺呼吸音清,未闻及干、湿 音,心律齐。腹软,无压痛,移动性浊音(+)。诱发患者出现神经精神症状的因素中,最不可能的是

A、应用大剂量利尿剂 B、摄入大量蛋白 C、应用苯二氮草镇静剂 D、便秘 E、摄入大剂量维生素C 答案: E 解析:
阅读全文

男,58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年,否认肝炎病史及家族史。 体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面色晦暗,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰言 心律齐,腹软,无压痛,扑翼样震颤(+)。该患者意识障碍最可能的原因是

A、肝性脑病 B、慢性酒精中毒 C、酒精戒断反应 D、电解质紊乱 E、低血糖发作 答案: A 解析:
阅读全文