男性,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促,全身水肿。 血压180/92mmHg,心率120/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾6.9mmol/L,尿素氮 25.2mmo/L,肌酐577μmo/L,目前应采取的最有效治疗手段是

A、袢利尿剂静脉注射 B、静脉滴注甘露醇利尿 C、口服甘露醇或硫酸镁导泻 D、控制入液量,停止补钾 E、及时紧急透析 答...
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男,50岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重。查体:BP170/85mmHg。双下肢中度水肿。尿常规:尿RBC(-),蛋白(++)。血Hb70g/L,Scr865μmol/L,K⁺6.5mmol/L,Ca²⁺1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素(iPTH)710pg/ml。需要紧急处理的临床情况是

A、血K⁺6.5mmo/L B、血Ca²⁺L.79mmol/L C、Scr865umol/L D、血Hb70g/L E、...
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女,59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗,5天后出现恶心、呕吐,伴少尿。查血白细胞总数及分类正常,尿比重1.010,蛋白(+),红细胞0~2/HP,白细胞3~5/HP。血肌酐320umo/L,尿素氮17mmol/L,尿钠100mmol/L。该患者肾衰竭最可能的原因是

A、急性肾小管坏死 B、急性间质性肾炎 C、急进性肾小球肾炎 D、肾前性氮质血症 E、急性肾小球肾炎 答案: A 解析:
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男,68岁。高血压15年,规律服用氢氯噻嗪和卡托普利降压,近3天来腹泻,呈稀水样便,尿量300-400ml/d。实验室检查:血肌酐158μmol/L,血尿素氮19mmol/L,尿渗透压600mOsm/(kg·H₂O)。患者出现上述异常检测结果的最可能原因是

A、血容量减低 B、急性间质性肾炎 C、急性肾小管坏死 D、药物不良反应 E、肾后性梗阻 答案: A 解析:
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