A、分流率增加 B、弥散功能障碍 C、通气/血流比例失衡 D、呼吸功增加 E、限制性通气功能障碍 答案: A 解析:
男,78岁。因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10⁹/L,N0.72,Hb110g/L,ESR36mm/h。
为明确诊断,首先应进行的检查是 A、支气管镜 B、胸腔穿刺 C、胸腔镜 D、纵隔镜 E、胸部CT 答案: B 该患者胸部...
A.每次抽液量<1000ml B.加大抗结核药物剂量 C.每次抽液量以抽尽为止 D.合理化疗同时合并用泼尼松 E.抗结核治疗的同时加用抗菌药
结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应 答案: D 结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是 答案: A 解析:
女,28岁。低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查示有核细胞总数1460×10⁶/L,单核细胞0.85。给予四联抗结核药物治疗。下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是
A、胸腔内注射尿激酶 B、胸腔内注射糖皮质激素 C、胸腔内注射抗结核药物 D、口服糖皮质激素 E、反复胸腔穿刺抽取胸腔积...
有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述,错误的是
A、可减轻机体的变态反应 B、可改善结核中毒症状 C、可作为常规治疗 D、可导致结核播散 E、需逐渐减量 答案: C 解...
结核性胸膜炎处理原则中不包括
A、反复胸腔穿刺抽液 B、常规使用小剂量糖皮质激素 C、加强营养支持 D、定期检测肝功能 E、口服三联或四联抗结核药物 ...
男,46岁。吸烟史20年,发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体: 右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。最可能的诊断是
A、肺炎链球菌肺炎 B、支原体肺炎 C、结核性胸膜炎 D、浸润性肺结核 E、支气管肺癌 答案: C 解析:
女,24岁。发热4天,体温波动于38.2~39.5℃。化验血:Hb134g/L,WBC14.5×10⁹/L,N0.85。胸部X线片提示左侧胸腔积液。胸腔积液常规:有核细胞6000×10⁶/L,多核细胞0.89。胸腔积液生化:pH6.9, LDH1400U/L,Glu0.8mmol/L,ADA48U/L。该患者除抗感染治疗外,还应采取的重要处理措施是
A、胸腔闭式引流 B、抗结核治疗 C、胸膜活检 D、胸腔镜检查 E、胸腔内注射抗生素 答案: A 解析:
男,35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。
下列检查结果,对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中 A、氯化物含量增加 B、LDH含量增加 C、ADA含量增加 D、...
男性,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体: 体温37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
对患者进行初步诊断,首先考虑为 A.结核性胸腔积液 B.病毒性胸腔积液 C.化脓性胸腔积液 D.肿瘤性胸腔积液 E.支原...
男,26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液。血WBC14.5×10⁹/L, N0.85。给予静脉点滴“头孢曲松”抗感染治疗3天,体温无明显变化。查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱,叩诊呈实音。此时应采取的措施为
A、继续目前治疗 B、胸腔穿刺抽液检查 C、痰培养+药敏 D、换用阿奇霉素 E、换用喹诺酮类药物 答案: B 解析:
男,20岁。发热、咳黄色脓痰4天。查体:T39.2℃,右肺闻及湿啰音。胸部X线片示右肺下叶大片致密影。血WBC19×10⁹/L。给子抗生素治疗,2天后症状加重,出现胸痛并呼吸困难,右肺呼吸音 明显降低。胸部X线片显示右侧胸腔积液。最可能的诊断是
A、肺炎合并肺脓肿 B、肺炎合并肺炎旁胸腔积液 C、结核性渗出性胸膜炎 D、肺癌合并胸腔积液 E、支气管扩张合并急性感染...
女性,58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收人住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,双下肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱、呼吸音消失,腹部隆起,叩诊移动性浊音(+),双侧胸液、腹水呈乳糜样, 苏丹染色阴性,胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,癌胚抗原(CEA)明显增高,PPD(+)。最可能的诊断是
A、化脓性胸膜炎 B、结核性胸膜炎 C、恶性胸腔积液 D、乳糜样胸腔积液 E、结缔组织疾病 答案: C 解析:
不符合结核性胸腔积液表现的是
A、胸液LDH明显增加 B、胸液总蛋白水平明显下降 C、胸液ADA明显增加 D、血性胸液 E、胸液中单个核细胞比例明显增...
男,38岁。发热2周,胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查 体:T37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影,上缘呈外高内低弧形。为明确诊断,应首选的检查是
A、胸腔穿刺抽液 B、胸部CT C、血肿瘤标志物 D、超声心动图 E、支气管镜 答案: A 解析:
女,50岁。渐进性胸闷、气短3周。右肺叩诊呈实音,听诊右肺呼吸音明显减弱。胸部X线片示右侧大量胸腔积液。胸穿抽出血性胸腔积液7O0ml。胸腔积液化验CEA明显增高。胸膜病变最可能的病理类型为
A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 E、恶性胸膜间皮瘤 答案: B 解析:
女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:体温368℃,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是
A、肺不张 B、肺实变 C、气胸 D、肺气肿 E、胸腔积液 答案: E 解析:
女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):体温37.8℃,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是
A、右下肺可闻及湿啰音 B、右下肺可闻及胸膜摩擦音 C、气管向右侧移位 D、右下肺语音共振减弱 E、右下肺可闻及支气管呼...
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