男,31岁。2天前因十二指肠球部溃疡行毕II式胃大部切除术,今晨突然右上腹部剧痛、腹胀、恶 心,呕吐少量血性液体。查体:腹肌紧张,伴有压痛、反跳痛,右侧为著。血常规:Hb120g/L,WBC 11.2×10⁹/L,N0.85,Plt112x10⁹/L。最可能的诊断是

A.十二指肠残端破裂 B.应激性溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.胆囊穿孔 E.胃肠吻合口漏 答案: A 解析:  ...
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男,38岁。突然呕血1天,呕吐物为血,混有食物,共4次,每次约100ml,伴头晕。既往消化性溃疡 病史6年。查体:P110次/分,BP100/70mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,未触及包块,腹水征(—)。临床确定出血部位应特别注意检查

A.贲门部和十二指肠前壁 B.胃底部和十二指肠球后部 C.胃小弯和十二指肠后壁 D.幽门和十二指肠前壁 E.胃大弯和十二...
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男,65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年,曾有多次出血史。查体:P126次/分,BP86/50mmHg,神情紧张,烦躁,手足湿冷,腹软,上腹部压痛(+),肠鸣音亢进。血常规:Hb90g/L,血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。

对该患者目前首选的重要治疗措施是 A.输注浓缩红细胞 B.立即静脉注射止血药物 C.立即静脉滴注垂体后叶素 D.快速静脉...
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男,52岁。呕吐、消瘦10天,多于下午或晚间呕吐,量大,多为宿食,不含胆汁和酸水。查体:消瘦, 双肺未闻及干、湿啰音。上腹部膨隆,可见胃蠕动波,有振水音。钡餐检查24小时后钡剂仍滞留在 胃内。心电图:ST段延长,T波倒置。首选的术式是

A.迷走神经干切断+胃窦切除术 B.胃空肠吻合术 C.胃大部切除术 D.高选择性迷走神经切断+胃引流术 E.选择性迷走神...
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男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解,常有反酸、嗳气,偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影,边缘光滑。该患者若手术治疗,常采用的术式是

A.全胃切除术 B.毕I式胃大部切除术 C.毕II式胃大部切除术 D.选择性迷走神经切断术 E.高选择性迷走神经切断术 ...
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