女，22岁。突发腹痛12小时 腹痛呈持续性，先以脐部为主，后固定于右下腹，逐渐加重，伴恶心，无呕吐。查体：T37.5℃，P100次／分，R22次／分，BP110／70mmHg。痛苦 面容，双肺未闻及干、湿啰音，心律齐 腹软，右下腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触 及，肠鸣音减弱。血常规：Hb120g／L，WBC13x10⁹／L，N0.85，Plt200x10⁹／L。拟行手术治疗。

如腰大肌试验阳性，则术中阑尾最可能的位置是 A.盆位 B.回肠前位 C.盲肠后位 D.盲肠下位 E.回肠后位 答案： C...
110-3外科115评论盲肠后位
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男，28岁。急性化脓性阑尾炎接受阑尾切除术后5小时，再次出现腹痛，伴烦躁、焦虑。查体：T37.8℃，P130次／分，BP80／60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，腹胀，全腹轻度压痛，轻度肌紧张，未闻及肠鸣音。该患者首先要注意排除的危急情况是

A.术后出血 B.肠瘘 C.粘连性肠梗阻 D.盆腔脓肿 E.切口裂开 答案： A 解析：
110-3外科145评论阑尾炎
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女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。 1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛 （＋），右下腹最明显。血常规：WBC19.1×10⁹／L，N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是

A.阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死 B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻 C.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞...
110-3外科117评论阑尾 阑尾动脉
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