女,28岁。腹痛、发热、呕吐1天。查体:T389℃,P120/分,双肺呼吸音清,末闻及干湿啰音,心率120次/分,律齐,右下腹麦氏点压痛、反跳痛(+)。血常规:Hb120g/L,WBC10.2×10^9L,NO.85, P1202×10^9/L。行阑尾切除术,手术标本病理检查可见阑尾壁各层大量弥漫性浸润的细胞是

A、嗜酸性粒细胞 B、巨噬细胞 C、中性粒细胞 D、嗜碱性粒细胞 E、淋巴细胞 答案: C 解析:
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患者女,28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。查体:体温38.0℃,P 88次/分,R 37次/分,BP 120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主,肾区叩痛阴性。

提问1:该患者可能的诊断有 A、急性阑尾炎 B、宫外孕破裂 C、急性出血坏死性胰腺炎 D、消化性溃疡穿孔 E、肾或输尿管...
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