女,22岁。突发腹痛12小时 腹痛呈持续性,先以脐部为主,后固定于右下腹,逐渐加重,伴恶心,无呕吐。查体:T37.5℃,P100次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。痛苦 面容,双肺未闻及干、湿啰音,心律齐 腹软,右下腹压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未触 及,肠鸣音减弱。血常规:Hb120g/L,WBC13x10⁹/L,N0.85,Plt200x10⁹/L。拟行手术治疗。

如腰大肌试验阳性,则术中阑尾最可能的位置是 A.盆位 B.回肠前位 C.盲肠后位 D.盲肠下位 E.回肠后位 答案: C...
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男,28岁。急性化脓性阑尾炎接受阑尾切除术后5小时,再次出现腹痛,伴烦躁、焦虑。查体:T37.8℃,P130次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,腹胀,全腹轻度压痛,轻度肌紧张,未闻及肠鸣音。该患者首先要注意排除的危急情况是

A.术后出血 B.肠瘘 C.粘连性肠梗阻 D.盆腔脓肿 E.切口裂开 答案: A 解析:
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女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。 1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛 (+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×10⁹/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是

A.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死 B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻 C.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞...
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