该患者术后5天出现黑便,最可能的原因是 A.小弯侧关闭止血不确切 B.吻合口出血 C.吻合口部分黏膜坏死脱落 D.应激性...
男,45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,经药物治疗3个月仍反复发作,行胃大部切除毕II式吻合术。属于术后远期并发症的是
A.输入袢梗阻 B.输出袢梗阻 C.早期倾倒综合征 D.胃排空障碍 E.十二指肠残端破裂 答案: C 解析:
胃窦部溃疡的最佳手术方式是
A.胃大部切除胃十二指肠吻合术 B.胃大部切除胃空肠吻合术 C.高选择性迷走神经切断术 D.胃窦切除、选择性迷走神经切断...
行胃高选择性迷走神经切断术时,作为保留分支标志的是其
A.胃后支 B.胃前支 C.肝胆支 D.腹腔支 E.“鸦爪”支 答案: E 解析:
对十二指肠溃疡采用选择性迷走神经切断术时,附加幽门成形术的作用是
A.减少溃疡复发率 B.利于消化与吸收 C.防止发生腹泻 D.避免发生胃潴留 E.进一步降低胃酸 答案: D 解析:
男,38岁。突然呕血1天,呕吐物为血,混有食物,共4次,每次约100ml,伴头晕。既往消化性溃疡 病史6年。查体:P110次/分,BP100/70mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,未触及包块,腹水征(—)。临床确定出血部位应特别注意检查
A.贲门部和十二指肠前壁 B.胃底部和十二指肠球后部 C.胃小弯和十二指肠后壁 D.幽门和十二指肠前壁 E.胃大弯和十二...
男,65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年,曾有多次出血史。查体:P126次/分,BP86/50mmHg,神情紧张,烦躁,手足湿冷,腹软,上腹部压痛(+),肠鸣音亢进。血常规:Hb90g/L,血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。
对该患者目前首选的重要治疗措施是 A.输注浓缩红细胞 B.立即静脉注射止血药物 C.立即静脉滴注垂体后叶素 D.快速静脉...
男,52岁。呕吐、消瘦10天,多于下午或晚间呕吐,量大,多为宿食,不含胆汁和酸水。查体:消瘦, 双肺未闻及干、湿啰音。上腹部膨隆,可见胃蠕动波,有振水音。钡餐检查24小时后钡剂仍滞留在 胃内。心电图:ST段延长,T波倒置。首选的术式是
A.迷走神经干切断+胃窦切除术 B.胃空肠吻合术 C.胃大部切除术 D.高选择性迷走神经切断+胃引流术 E.选择性迷走神...
胃十二指肠急性穿孔,决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是
A.1~2小时 B.3~5小时 C.6~8小时 D.10~12小时 E.14~16小时 答案: C 解析:
男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解,常有反酸、嗳气,偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影,边缘光滑。该患者若手术治疗,常采用的术式是
A.全胃切除术 B.毕I式胃大部切除术 C.毕II式胃大部切除术 D.选择性迷走神经切断术 E.高选择性迷走神经切断术 ...
女性,40岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时后症状加重,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是
A.从原切口进入 B.全身麻醉 C.胃大部切除术 D.放置腹腔引流管 E.甲硝唑及生理盐水清洗腹腔至清洁 答案: C 解...
男,55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹, 诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
A.非手术治疗 B.穿孔修补术 C.全胃切除术 D.胃大部切除术 E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术 答案: D 解析:
以下关于急腹症手术适应证的描述,最恰当的是
A.急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考虑手术 B.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证 C.肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术 ...
幽门梗阻患者,下列术前准备最重要的是
A.纠正碱中毒 B.生理盐水洗胃 C.低渗盐水洗胃 D.高渗盐水洗胃 E.口服抗菌药物 答案: D 解析:
消化性溃疡穿孔的早期临床表现不包括
A.寒战高热 B.恶心呕吐 C.有局限性压痛和反跳痛 D.腹肌紧张 E.肠鸣音减弱或消失 答案: C 解析:
对十二指肠溃疡急性穿孔的描述,错误的是
A.部分患者既往无溃疡病症状 B.男性发病率高于女性 C.穿孔部位最多见于十二指肠前壁 D.明确诊断后,均应行急症手术治...
区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是
A.胃网膜右动脉 B.胃短静脉 C.幽门前静脉 D.胃冠状静脉 E.胃十二指肠动脉 答案: C 解析:
下列维生素中,其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是
A.磷酸吡哆醛 B.生物素 C.叶酸 D.泛酸 答案: D 解析:
92