男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD病史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34次/分， BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。 心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg。

该患者突发气急的最可能原因是 A、肺动脉栓塞 B、COPD合并右心衰竭 C、高血压合并肺部感染 D、COPD急性加重 E...
110-3心血管系统598评论呋塞米 高血压
阅读全文

女，67岁。发现高血压病25年，慢性支气管炎病史10年。活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。查体：端坐位，BP190/110mmHg，R30次/分，P108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

该患者突然喘憋的最可能病因是 A、支气管哮喘 B、慢性支气管炎急性发作 C、慢性肺源性心脏病 D、急性心源性哮喘 E、肺...
110-3心血管系统1,093评论心房颤动 洋地黄
阅读全文

男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1 周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg,P120次/分。P₂亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿 空腹血糖4.2mmo/L。心电图：V₁~V₆导联ST段压低0.05-0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

该患者目前最可能的诊断是 A、气道梗阻 B、肺动脉栓塞 C、支气管哮喘 D、急性心肌梗死 E、急性左心衰竭 答案： E ...
110-3心血管系统889评论ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂
阅读全文

男，60岁。突发心悸，气促2小时，满布干、湿啰音，心界扩大，心率110/次分，能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。查体：血压180/130mmHg,双肺满布干，湿罗音，心界扩大，心率110次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是

A、硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛尔 B、硝普钠、地尔硫草、呋塞米 C、硝酸甘油、地尔硫草、呋塞米 D、尼尔地平、毛花苷丙、...
110-3心血管系统736评论心房颤动 高血压
阅读全文

男，5岁。4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧。既往高血压病史15年，无慢性支气管炎病史。查体：血压200/120mmHg,神志清，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘音及湿曙音。心率110次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。抢救措施不正确的是

A、静脉注射呋塞米 B、皮下注射吗啡 C、口服美托洛尔 D、静脉滴注硝普钠 E、取坐位、吸氧 答案： C 解析：
110-3心血管系统427评论急性左心衰竭 美托洛尔
阅读全文

男，45岁。活动后气短2年。2周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常。近3天夜间喘憋， 不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体：血压150/70mmHg，无发绀和颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率105次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢 无水肿。该患者喘憋的最可能原因是

A、左心衰竭 B、肺血栓栓塞 C、右心衰竭 D、肺炎 E、支气管哮喘 答案： A 解析：
110-3心血管系统609评论左心衰竭 急性左心衰竭
阅读全文