男性,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气促2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

好奇小子 303-4专业实践能力 303内科主治考试易错题评论705字数 2763阅读9分12秒阅读模式

提问1:本患者初步诊断为

A、支气管扩张

B、支气管哮喘

C、间质性肺疾病

D、肺脓肿

E、左心功能不全

F、COPD肺心病

答案:

F
提问2:下列表现符合此诊断的是

A、残气量增加

B、残气量下降

C、肺活量下降

D、残气量/肺总量下降

E、第1秒用力呼气容积增加

F、最大呼气中期流速显著下降

G、肺总量下降

答案:

ACF
提问3:COPD根据病情,可分为几期

A、潜伏期

B、急性加重期

C、间歇期

D、稳定期

E、恢复期

F、急性爆发期

G、慢性持续期

答案:

BD
提问4:下列可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是

A、慢性肺、胸疾病史

B、夜间阵发性呼吸困难

C、肝颈静脉反流征阳性

D、心电图有ST段下移

E、超声心动图左房内径增大

F、下肢水肿

G、超声心动图示全心增大

H、心电图示左束支传导阻滞

I、颈静脉怒张

答案:

ACFI
提问5:X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列正确的是

A、可有肺气肿肺部感染征象

B、右心室增大

C、肺动脉段突出,其高度≥5mm

D、右下肺动脉干横径≥15mm

E、右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2

F、肺纹理稀疏

G、中央动脉扩张,外周血管纤细,形成"残根"征

H、 肋间隙增宽,膈肌低平

I、心影狭长

答案:

ABDG
提问6:该患者目前治疗下列不正确的是

A、应用快速、较大剂量利尿剂

B、雾化吸入祛痰剂

C、大量补液

D、应用糖皮质激素

E、帮助患者翻身拍背

F、吸入支气管扩张剂

G、做腹式呼吸,加强膈肌运动

答案:

A、C
提问7:本患者稳定期治疗包括

A、长期吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合制剂

B、教育和劝导患者戒烟

C、长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇

D、家庭氧疗

E、长期口服抗生素预防急性加重

F、强力止咳

G、长期口服糖皮质激素

答案:

A、B、D
提问8:慢性肺心病应用强心剂的指征是

A、水肿明显的心衰患者

B、以右心衰竭为主要表现,而无明显感染者

C、右心衰伴有心律失常者

D、合并急性左心衰竭

E、心率超过100次/min

F、感染已被控制制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者

G、并发休克者

答案:

B、D、F

解析:

weinxin
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