男性，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气促2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

提问1：本患者初步诊断为

A、支气管扩张

B、支气管哮喘

C、间质性肺疾病

D、肺脓肿

E、左心功能不全

F、COPD，肺心病

答案：

F
提问2：下列表现符合此诊断的是

A、残气量增加

B、残气量下降

C、肺活量下降

D、残气量/肺总量下降

E、第1秒用力呼气容积增加

F、最大呼气中期流速显著下降

G、肺总量下降

答案：

ACF
提问3：COPD根据病情，可分为几期

A、潜伏期

B、急性加重期

C、间歇期

D、稳定期

E、恢复期

F、急性爆发期

G、慢性持续期

答案：

BD
提问4：下列可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是

A、慢性肺、胸疾病史

B、夜间阵发性呼吸困难

C、肝颈静脉反流征阳性

D、心电图有ST段下移

E、超声心动图左房内径增大

F、下肢水肿

G、超声心动图示全心增大

H、心电图示左束支传导阻滞

I、颈静脉怒张

答案：

ACFI
提问5：X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列正确的是

A、可有肺气肿或肺部感染征象

B、右心室增大

C、肺动脉段突出，其高度≥5mm

D、右下肺动脉干横径≥15mm

E、右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2

F、肺纹理稀疏

G、中央动脉扩张，外周血管纤细，形成"残根"征

H、 肋间隙增宽，膈肌低平

I、心影狭长

答案：

ABDG
提问6：该患者目前治疗下列不正确的是

A、应用快速、较大剂量利尿剂

B、雾化吸入祛痰剂

C、大量补液

D、应用糖皮质激素

E、帮助患者翻身拍背

F、吸入支气管扩张剂

G、做腹式呼吸,加强膈肌运动

答案：

A、C
提问7：本患者稳定期治疗包括

A、长期吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合制剂

B、教育和劝导患者戒烟

C、长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇

D、家庭氧疗

E、长期口服抗生素预防急性加重

F、强力止咳

G、长期口服糖皮质激素

答案：

A、B、D
提问8：慢性肺心病应用强心剂的指征是

A、水肿明显的心衰患者

B、以右心衰竭为主要表现，而无明显感染者

C、右心衰伴有心律失常者

D、合并急性左心衰竭者

E、心率超过100次/min

F、感染已被控制制，呼吸功能已改善，利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者

G、并发休克者

答案：

B、D、F

解析：