男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3~4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P₂亢进、分裂。

应首先考虑的诊断是风心病 A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣狭窄伴关...
110-3心血管系统636评论二尖瓣狭窄 心房颤动
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男，50岁。持续胸痛8小时，喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：血压150/70mmHg,端坐位，双肺底可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P₂>A₂。 心电图示Ⅰ,aVL,V₁~V₆导联ST段拾高0.1-0.4mV,可见病理性Q波。

该患者最可能的诊断是 A、急性心包炎 B、急性心肌炎 C、高血压急症 D、急性心肌梗死 E、肥厚型心肌病 答案： D 该...
110-3心血管系统1,477评论左心衰竭 急性心肌梗死
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男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸网，气憋，心界向左扩大，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，心率96次/分，心律不齐，双肺底湿罗音。心电图示：Ⅰ、aVL、V₅、V₆导联ST 抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U/L。

诊断是 A、急性心包炎，肺部感染 B、急性前侧壁心肌梗死 C、扩张型心肌病，心力衰竭 D、风心病二尖瓣关闭不全 E、风心...
110-3心血管系统480评论毛花苷丙 维拉帕米
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男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD病史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34次/分， BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。 心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg。

该患者突发气急的最可能原因是 A、肺动脉栓塞 B、COPD合并右心衰竭 C、高血压合并肺部感染 D、COPD急性加重 E...
110-3心血管系统623评论呋塞米 高血压
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男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1 周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg,P120次/分。P₂亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿 空腹血糖4.2mmo/L。心电图：V₁~V₆导联ST段压低0.05-0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

该患者目前最可能的诊断是 A、气道梗阻 B、肺动脉栓塞 C、支气管哮喘 D、急性心肌梗死 E、急性左心衰竭 答案： E ...
110-3心血管系统919评论ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂
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男，60岁。突发心悸，气促2小时，满布干、湿啰音，心界扩大，心率110/次分，能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。查体：血压180/130mmHg,双肺满布干，湿罗音，心界扩大，心率110次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是

A、硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛尔 B、硝普钠、地尔硫草、呋塞米 C、硝酸甘油、地尔硫草、呋塞米 D、尼尔地平、毛花苷丙、...
110-3心血管系统778评论心房颤动 高血压
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