女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖 6.8mmo/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5umol/L。尿常规检查尿糖50mmo/L,蛋白阴性。

为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是 A.尿酸化功能试验 B.尿相差显微镜检 C.肌酐清除率 D.尿微量白蛋白 E.2...
110-3代谢、内分泌系统275评论糖尿病肾病 血管紧张素转换酶抑制剂
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女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治 疗。查体：BP170/100mmHg,双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,血钾4.1mmol/L,24小时尿蛋白0.7g。

目前应诊断为糖尿病肾病的 A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.Ⅴ期 答案： D 对糖尿病治疗调整应选择 A.二甲...
110-3代谢、内分泌系统276评论糖尿病肾病 胰岛素
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女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP140/100mmHg,神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L,血清总胆固醇7.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首选应进行的检查是

A.肾功能 B.双肾B超 C.双肾CT D.肝功能 E.尿蛋白定量 答案： E 解析：
110-3代谢、内分泌系统203评论尿蛋白定量 糖尿病肾病
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男，62岁。体检发现尿蛋白4个月。既往糖尿病史8年，2年前因糖尿病视网膜病变行激光治疗， 高血压病史5年。查体：BP150/80mmHg,双下肢轻度凹陷水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(-)。 尿蛋白定量2.6gd。该患者蛋白尿的分类首先考虑为

A.溢出性蛋白尿 B.分泌性蛋白尿 C.肾小球性蛋白尿 D.组织性蛋白尿 E.肾小管性蛋白尿 答案： C 解析：
110-3代谢、内分泌系统321评论糖尿病肾病 肾小球性蛋白尿
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女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+ + +），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。

该患者不常出现的电解质紊乱是 A、低钙血症 B、高磷血症 C、低镁血症 D、高镁血症 E、高钾血症 答案： C 血气示p...
303-3专业知识768评论ACEI 糖尿病肾病
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