女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP150/95mmHg,R20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+ + +),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,诊断为糖尿病肾病V期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。

好奇小子
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该患者不常出现的电解质紊乱是

A、低钙血症

B、高磷血症

C、低镁血症

D、高镁血症

E、高钾血症

答案:

C
血气示pH 7.25,实际碳酸氢根13mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压30mmHg,血钾5.4mmol/L,立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸,过程中患者出现手足抽搐,意识清楚。恰当的治疗措施为

A、安定10mg立即静推

B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推

C、苯巴比妥0.1g立即肌注

D、50%葡萄糖20ml立即静推

E、不予处理

答案:

B
对于该患者治疗原则错误的是

A、饮食治疗

B、控制血糖

C、控制血压

D、有透析指征,可开始肾替代治疗

E、ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白

答案:

E

解析:

weinxin
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