男性，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不沽饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×109/L，N89%；电解质K+3.4mmol/L，Na+137mmol,/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。

提问1：该患者的诊断首先应考虑 A、急性胆囊炎 B、感染性腹泻 C、慢性乙型肝炎 D、肝炎肝硬化 E、阑尾炎 F、急性胃...
303-4专业实践能力1,347评论肝性脑病 肝炎后肝硬化
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男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：血压98/50mmHg，脉搏110/min，血常规Hb 60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3 mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。

下列处理不正确的是 A 立即输血补液 B 静滴谷氨酸钾 C 禁食水 D 止血治疗 E 酸化肠道 答案： B 病人出现躁动...
303-2消化内科学580评论上消化道出血 肝炎后肝硬化
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男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。

最可能的诊断为 A 乙肝合并出血 B 肝炎后肝硬化并发上消化道出血 C 肝炎后肝硬化并发下消化道出血 D 肝炎后肝硬化并...
303-2消化内科学1,002评论上消化道出血 肝性脑病
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